近年来，虽然药物医治糖尿病的办法、糖尿病人的护理办法以及保健效劳在不断地开展前进，但糖尿病患者的精力健康妨碍、心思健康妨碍以及相关的功用性妨碍却在不断地添加。来自丹麦南边大学心思学研讨中心的Jones等总结了糖尿病患者的心思健康问题，发表于近期的Diabetic Medicine杂志。
糖尿病操控目标和心思健康哪个更重要
许多世界糖尿病攻略都将心思健康和杰出的日子质量看作是医治疾病过程中的重要因素，可是，在临床实践中心思健康和杰出的日子质量往往都被忽略了。
协助患者更好的操控血糖而且HbA1c合格非常重要，但这只是是糖尿病患者健康水平的一方面。
怎么操控血糖水平在正常范围内往往是糖尿病患者心思压力发生的源头。近期，DAWN2(全球峰会，糖尿病、心境、希望和需求)的研讨标明，用胰岛素操控血糖水平的1型和2型的糖尿病患者，他们比较于那些没有用胰岛素医治的患者日子质量更差，心境较为失落。服用胰岛素的患者，他们的不良心境反而会加剧病况。
心思因素在糖尿病发病初期的效果
碳水化合物经过胰岛素介导分化后可生成色氨酸和5-羟色胺。由于5-羟色胺影响个别心境，然后在郁闷的心境下，耗费碳水化合物可协助患者缓解不良心境。过度耗费碳水化合物可以添加满足感的反应机制。因而，郁闷的个别喜爱食用富含碳水化合物的食物来调理心境，然后添加患肥壮以及2型糖尿病的危险。
研讨标明郁闷者平常运动相关于没有郁闷的人少，过度耗费富含碳水化合物的食物和约束运动，会导致能量不平衡，导致体重添加以及添加患2型糖尿病的危险。
假如对糖尿病患者的医治只是依托临床目标，而且只是由此来界说健康程度是否进步是过错的，糖尿病患者的潜在认知、情感和行为（如郁闷和饮食紊乱形式会仍然存在）并没有改进，标明患糖尿病或行将患糖尿的危险仍旧存在，他们的日子质量仍旧很差。
糖尿病患者的心思担负是一个被轻视的问题
怎么使一个1型或2型糖尿病患者的心思更健康是一个普遍存在的问题。而且患有糖尿病者比一般普通人简单患心思疾病，而且患有并发症的糖尿病患者更简单患心思疾病。
研讨还发现糖尿病中患心思疾病较多的是少数民族，这或许和较低的社会经济位置、言语、交流问题和轻视等问题有关。
糖尿病患者的心思压力比健康的人心思压力要大得多。据估计，2型糖尿病的患者患郁闷症的危险比正常人高出24%，1型糖尿病的患者患郁闷症的危险比正常人高出3倍。
糖尿病患者的压力首要来源于：患有糖尿病导致患者存在心思担负、糖尿病自我管理计划非常复杂以至于添加心思妨碍以及人际交往压力。
糖尿病患者的心思压力很或许会加大患有一些并发症的危险而且或许导致较高的逝世率。
心思医治在糖尿病医治中的位置
关于或许会患有糖尿病或者是现已患糖尿病的患者，心思问题是个很重要的问题，心思压力可以让糖尿病患者患并发症的危险以及逝世的危险添加。
打破惯例的医治计划，优先进行心思医治现如今在临床实践并不可行。在日常医治中的糖尿病患者（以及与此有关的患有缓慢疾病的其他患者），假如首要处理患者的心思问题，那么并发症所需费用以及医治糖尿病所需的费用或许有较大起伏的添加。
怎么看待医治糖尿病人心思问题的本钱
在临床中要优先医治患者的心思问题有经济方面的妨碍，可是应当留意有用的心思医治办法不仅能进步本钱效益，也或许促进全体医疗本钱的下降。
对医疗数据的剖析标明，郁闷症和糖尿病的合并症的医疗费用比只是患有糖尿病的医疗费用高50%以上。在某些情况下，患有郁闷症和糖尿病的1型、2型患者的医疗费用评价相相似，但与住院糖尿病患者比较，合并症的危险加倍。
与其他糖尿病相关的并发症的医疗费用（如神经病变）比较，显着低于糖尿病患者一起患有有郁闷或焦虑等心思问题时所支付的费用。郁闷症和糖尿病合并症对作业效率的影响（如休息日作业，功用残疾，赋闲和提前退休）的研讨标明，糖尿病患者并伴有郁闷症的人，作业量明显下降。
一些研讨也显示出细微郁闷症会导致作业量有所下降。所以糖尿病的医治中心思问题是值得重视的。
对临床实践的启示
心思压力是糖尿病患者日子的首要担负，而且导致患并发症的危险和逝世率的添加。
有用的心思医治办法不仅能进步本钱效益，也或许导致全体医疗本钱的下降。
与惯例的糖尿病医治比较，未来临床医治的要点还应放在进步糖尿病患者的心思健康上，然后为糖尿病患者供给契合心思以及个别需求的，以人为本的医治方法。
