歪曲的补偿机制已运转多年，破除「以药补医」并不简单。
推动医药分隔、破除以药补医是本轮医改重要行动之一，不过，近来多家大型医院被爆出因医改撤销公立医院药品加成等原因堕入亏本。专家以为，在推动公立医院医药价格变革的一起，应加速推动财务、医保、医疗控费、医院办理等方面的变革脚步，协同推动，树立公立医院科学合理的补偿机制。
据悉，到现在，全国 31 个省份均在公立医院展开了医药价格变革试点。在撤销药品加成的一起，推动医疗效劳价格调整，以完成收入结构合理调整，推动破除「以药补医」机制。国务院医改办联合五部分于本月一起发布的一份有关 2015 年公立医院变革的陈述显现，2015 年全国县级公立医院药品收入占医疗业务收入的比重为 39%，比 2014 年下降 1.9 个百分点；承受复评的县（市）公立医院药占比下降 6.2 个百分点，医务性收入提高了 3.3 个百分点。
不过，药品收入的削减对公立医院收入的影响难以逃避。近来，湖南湘雅医院、山东齐鲁医院相继爆出在当地医改撤销公立医院药品加成（15% 的方针性加价）后，因为财务补偿和配套变革跟不上等原因堕入亏本，并向药企施压的音讯。在近来举办的「非公医疗十年开展大盘点论坛」上，我国社科院公共方针研究中心主任朱恒鹏猜测，最晚到 2018 年，很多公立医院乃至包含大型三甲医院都会亏本。
「2003 到 2013 年，因为居民收入添加速、大力推动全民医保，公立医院年均收入和本钱增幅均超越 20%。近两年，公立医院的年均收入逐渐下降，但本钱增速并没有下降。」朱恒鹏表明，撤销药品加成、医保控费、机关事业单位工作人员归入医保、财务没钱补助等，均是导致公立医院收入削减、本钱居高不下终究走向亏本的原因。
药品价格变革是公立医院补偿机制变革的「两翼」。据了解，公立医院主要有三个收入途径，即药品加成收入、医疗效劳收费、财务补助。有专家表明，「以药补医」这块拦路虎有必要搬走。可是，歪曲的补偿机制已运转多年，破除「以药补医」并不简单。从以往经历来看，「按下葫芦浮起瓢」的现象并不罕见。
发改委价格司医药处副处长朱德政说：「当地变革实践证明，仅靠推动医药价格变革的单一方法，难以从根本上处理当时存在的问题，也不利于树立公立医院科学合理的补偿机制。在推动公立医院医药价格变革的一起，应加速推动财务、医保、医疗控费、医院办理等方面的变革脚步，协同推动，构成方针合力。」
针对这一问题，记者了解到，现在在绝大多数试点城市和县级公立医院，撤销药品加成后削减的合理收入正经过调整医疗技术效劳价格、添加政府补助以及医院节省本钱等多方共担。现在，各地均出台了详细补偿方法，一般价格调整补偿 70% 至 85%，政府投入补偿 10% 至 20%，医院本身消化 5% 至 10%。2015 年财务补助收入占医院总支出的比重为 9.2%，比 2014 年提高了 1.1 个百分点。
