意大利都灵大学血液科 Valeria Magarotto 教授等对晚年多发性骨髓瘤的医治进行了一项 III 期随机临床试验，对比了 MPR(美法仑+强的松+来那度胺）、CPR（环磷酰胺+强的松+来那度胺）、Rd（低剂量地塞米松+来那度胺）三种计划医治晚年多发性骨髓瘤的作用。文章宣布在最新的 BLOOD 杂志上。
在欧洲，关于不适合自体移植的新确诊晚年多发性骨髓瘤患者而言，MPT 及 VMP 计划是其规范疗法，但近来的 2 项大样本 III 期临床试验的结果表明：含来那度胺的计划的效果优于规范计划。但是，包括来那度胺的两药联合与三药联合计划并无比较。
该研讨为多中心 III 期临床试验（含意大利的 58 个医学中心及捷克的 9 个医学中心）。研讨共归入 654 例晚年多发性骨髓瘤患者，分为 3 组： MPR 计划 217 例，CPR 计划 220 例，Rd 计划 217 例，详细用药如下：
该研讨的首要结尾目标为 PFS(无发展生计时刻），非必须结尾有 OS（整体生计时刻）、RR（反响率）等。
首要结尾（PFS）：从诱导化疗开端至呈现疾病发展、复发或逝世三者中恣意一项的时刻；
非必须结尾（OS）：从诱导化疗至逝世的时刻。医治反响是依据世界多发性骨髓瘤反响规范评价的。
研讨结果显现（图 1），关于一般状况杰出的患者，MPR 组的无发展生计时刻为 30 个月，CPR 组为 22 个月，Rd 组为 22 个月 MPR 组和 CPR 组的 4 年生计率为 77%，Rd 组 4 年生计率为 57%。
关于一般状况中等的患者：MPR 组的无发展生计时刻为 19 个月，CPR 组的无发展生计时刻为 23 个月，Rd 的无发展生计时刻为 20 个月，MPR、CPR、Rd 组的 4 年生计率依次为 61%、72%、72%。
关于一般状况差的患者：MPR 组的无发展生计时刻为 23 个月，CPR 组的无发展生计时刻为 14 个月，Rd 的无发展生计时刻为 22 个月，MPR、CPR、Rd 组的 4 年生计率依次为 43%、45%、50%。
图 1 整体 PFS 及 OS 的状况。上：无发展生计时刻；下：整体生计时刻。MPR、CPR、Rd 三组 PFS、OS 无显着差异
综上所述，相较于含来那度胺的两药联合计划，三药联合计划（MPR、CPR）对晚年多发性骨髓瘤患者的效果并无显着优势。
