近来由Hideharu Hagiya等人发布在BMJ Case Reports上的病例评论：
患者男，34岁，5次心血管手术史，现因法洛四联症而行自体移植右心室流出道（RVOT）改建术后继续发热。血培育阳性（加氧西林灵敏金黄色葡萄球菌），CT可见多发肺动脉脓栓。右心内膜炎（IE）可疑。
行体表和经食管超声未见显着病原学危害。而心血管比照增强CT扫描成功显现了右心室流出道血管中层的残缺（图1A），而这在之前的CT扫描中并未得见。氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描（FDG-PET）示相应区域存在高吸取（图1B）。
依据右心内膜炎确诊行抗生素医治。8周后，虽患者一般状况好转且血清炎性符号物在降至正常规模，但患者的损害并未消失（图1C），终究行心血管手术。承认有赘生物残留而右心室流出道重建有用。
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图1：比照增强CT扫描示右心室流出道一14mm的损害。FDG-PET示该区域吸取量高，而该损害被认定为感染赘生物。8周抗生素医治后，损害也并未消失（Ao为升主动脉，CECT为比照增强CT；RV为右心室，RVOT为右心室流出道）
超声心动图为确诊感染性赘生物的金规范，但在本例中失效。该患者的屡次手术史可能为超声心动图成果阴性的主要原因。已有报导FDG-PET在心内膜评价中的使用。但是比照增强CT的使用价值尚未被建立。该事例标明心血管比照增强CT扫描可能为确诊未发现的感染性赘生物的可选办法之一，尤其是在有心脏手术史的病人中。
评论：1.在有心脏手术史的病人中，感染性赘生物的外形可因解剖学差异发作改动。2.即便心血管超声失效，比照增强CT可作为实际感染性赘生物的办法之一。
