创伤性脑损伤（TBI）是形成 40 岁以下欧洲人群残疾最常见的病因，每年的花费约 330 亿欧元。最近的数据计算显现，在曩昔的 5 年中 TBI 发病率添加了 21%。在我国，TBI 患者也很多存在，能够说，TBI 是底层医院神经外科的最首要疾病。
关于 TBI 的患者，低温疗法能够下降颅内压，但其在功用预后上的好处还不清楚，且缺少有用的临床评价。英国爱丁堡西部总医院 Andrews 教授等经过一组临床对照研讨，评价低温疗法对 TBI 患者颅高压的作用，文章于近期宣布在威望杂志 NEJM 上。
研讨者搜集从 2009 年 11 月到 2014 年 10 月，来自 18 个国家、47 个中心的 387 名颅内压超越 20 mmHg 的成年 TBI 的患者，随机分对照组和研讨组，研讨组患者承受规范疗法+低温（32-35℃）医治，对照组患者承受规范疗法。
医治分三个阶段：
第一阶段中的规范医治（包含机械通气和冷静办理）两组均需求；
第二阶段的医治办法（如浸透疗法），关于对照组要根据状况来运用于操控颅内压；关于低温医治组，只有当低体温未能操控颅内压才添加第二阶段的医治；
而第三阶段医治（巴比妥医治和去骨瓣减压术）运用于两组在第二阶段医治未能操控颅内压。
6 个月后，首要调查格拉斯哥预后评分扩展版（GOS-E，Extended Glasgow Outcome Scale），其规模为 1-8 分，别离代表：逝世、植物状况、极差的严峻残疾、稍差的严峻残疾、中重度残疾、轻中度残疾、恢复稍好和恢复杰出。得分越低，标明功用预后越差。运用 Logistic 回归剖析治作用果，断定影响预后的要素并剖析 OR 值（OR< 1.0 时支撑低温疗法）。
成果发现，进入第三阶段医治研讨组的患者有 44%、对照组为 54%。医治初期重复监测发现，两组患者仅在体温上有差异，而颅内压、均匀动脉压和脑灌注压均无差异。
但 6 个月后，校正后的 GOS-E 评分 OR 值为 1.53（95%CI，1.02～2.30），标明研讨组预后显着差于对照组。
低温医治组和对照组中别离有 26% 和 37% 的患者取得杰出预后（GOS-E：5～8 分，标明中度残疾或恢复），规范医治显着优于低温医治+规范医治。
Andrews 教授等指出，针对颅内压超越 20 mmHg 的 TBI 患者，就预后而言，低温医治+规范医治并没有优于独自运用规范医治，患者终究结局反而相对更差。
