第九届我国骨科医生年会坚持既往请进来的风格，本年又新引进了德国骨科与伤口外科联合会的专家讲师团，自己有幸成为了下午髋关节置换场的同声传译，全程参加了下午会场的讲座，领略到德国人治学上的谨慎和对细节上的苛求。
下午场会议分为两部分，讲座小而精。上半部分针对初度置换，对年青患者、晚年患者和股骨假体的挑选进行解说，下半部分针对翻修手术，对髋臼侧、股骨侧翻修以及感染翻修进行解说。德国人的风格是重视细节，并不寻求高难度病例，一起德国人是欧派风格，宽恕并包。在翻译会场傍边，我有一些个人领会，与咱们共享。
1. 术后的 X 片如同并不代表长时刻的生存率好，作为外科医生，咱们都喜爱看右边的 X 片，但这种填充式的固定远期或许会呈现近端应力遮挡影响假体生存率，而左面 X 片尽管没有彻底充填股骨近端，但有利于坚持小转子区域的骨质，理论上远期作用杰出。
2. 股骨自身的前弓咱们都十分了解，可是关于股骨前弓的方位的解剖改变或许临床上并没有留意，这也是咱们手术发现股骨假体类型与模板丈量有收支的原因之一。
3. 安排病理检查对感染的确诊敏感度最高，并且能够辨别感染、磨损以及关节纤维化的类型。因而关于 TKA 术后感染确诊不清晰的患者，德国人会进行关节镜下取 6 处安排进行病理检查。
4. 国内针对感染的二期翻修都偏好植入抗生素的 spacer，德国人对此提出清晰的不同定见，由于研讨发现 spacer 周边也会构成生物假膜，全身使用的抗生素无法进入骨水泥 spacer 以及上面的生物假膜，这一部分假如存在细菌定值就很简单形成二期翻修的失利。
5. 同样是对抗生素骨水泥的不同观念，他们发现 0.5g 庆大霉素/60g 骨水泥 48 小时后就到达最低抑菌浓度，而 4g 万古霉素/40g 骨水泥需求 100 天今后才干到达最低抑菌浓度。这也是他们以为没有找到清晰的病原菌，没有清晰断定万古霉素对细菌有用的情况下不宜像国内那样很多使用万古霉素骨水泥 spacer 进行二期翻修的原因。
6. 最终共享一个新的技能，有利于咱们临床展开相关研讨。这个患者髋臼侧严峻骨溶解，但臼杯结实，老外仅仅换了内衬和小头，刮出溶解后，用骨髓浓缩物/间充质干细胞胶原泡沫以及自体和异体骨植骨。这样减少了手术伤口，关于高龄患者是一个挑选。
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