甲氨蝶呤作为改进病况的抗风湿药（DMARD），是前期类风湿关节炎患者的首选药物。运用剂量可根据病况及其他医治药物而向多或向少调整。可是现在国际上对甲氨蝶呤的开端剂量以及剂量阶梯并没有达到一致。为了更好地操控病况，以及合格医治，医师需求亲近监疾病活动度，并随之调整药物剂量。
在临床实践中，甲氨蝶呤的适用剂量从 7.5 mg/周到 30 mg/周不等。因为个别差异性，每个患者的有用剂量也不同，因而临床医师常常从低剂量开端给药，逐渐加大剂量直至合格医治或许毒性反响呈现。可是在此过程中，疾病没有得到操控，病况或许仍在发展。近来，Nature reviews Rheumatology 刊登了甲氨蝶呤剂量可个别化及优化的扼要介绍。选取文章宣布在 PLoS One 杂志上。
一项名为 CAMERA 二期临床试验，经过记载不同类风湿关节炎患者疾病活动度与时刻改变曲线，发现存在甲氨蝶呤优化剂量，即承受优化剂量后疾病活动可得到最大程度改进。
经过对 204 位类风湿关节炎患者药物医治状况进行调查，研讨人员发现甲氨蝶呤最低有用剂量（LOED）能够运用以下办法得出：一起承受甲氨蝶呤和泼尼松医治的 104 位患者的大都甲氨蝶呤 LOED 值为每周 10 mg；只承受甲氨蝶呤医治的 100 位类风湿关节炎患者 LOED 值从每周 10 mg，20 mg 到 30 mg 不等。
研讨人员主张将每周 10 mg 的甲氨蝶呤作为医治的开端剂量，有些患者需求每周至少 15 mg 的甲氨蝶呤。个别化药物优化剂量将是相关研讨的要点。
