在美国,咖啡是最常用的饮料之一。依据 2015~2020 年美国饮食攻略,中等量摄入咖啡(3~5 杯/天或 400 mg/天咖啡因)与长时间健康危险(如癌症或心血管疾病)无关,因而能够归入健康饮食方法。饮用咖啡已被证明能够维护多种缓慢病,如糖尿病、冠心病、癌症和全因逝世率。可是咖啡饮用量与缓慢肾脏病(CKD)的发病率之间的联系还未被证明。本研讨企图运用 ARIC 研讨的数据来剖析。在美国不同水平的咖啡消耗量与 CKD 事情危险之间的联系。文章发表于近期的 AJKD 杂志上。
ARIC 研讨是一项社区人群的前瞻性行列研讨,1987~1989 年从美国 4 个社区中共纳入了 15792 名中年(45~64 岁)人,以黑人和白人男性女人为主。受试者参与随访研讨 1990~1992 年(第 2 次随访),1993~1995 年(第 3 次随访),1996~1998 年(第 4 次随访),2011~2013 年(第 5 次随访)。
本研讨从 ARIC 研讨中纳入了 14209 名契合条件的受试者。咖啡消耗量运用半定量食物频率问卷(FFQ)来评价,在第 1 次随访(1987~1989 年)和第 3 次随访(1993~1995 年)时填写。咖啡饮用量分为以下五组:从不饮用、<1 杯/天、1~2 杯/天、2~3 杯/天、≥ 3 杯/天。CKD 事情界说为 eGFR<60 ml/min/1.73m2随同 eGFR 下降 ≥ 25%、CKD 相关的住院或逝世、或终晚期肾脏病(ESRD)。
在中位随访 24 年的时间里,共有 3845 例次(27%)CKD 事情发作。男性、白人、现在吸烟者和没有合并症的受试者更简单饮用更多的咖啡。较高的咖啡饮用量与较低的 CKD 事情危险相关。
通过人口学、临床和饮食要素的校对,与从不喝咖啡的受试者比较,较高的咖啡消耗量与 CKD 事情较低的危险有关,其他每个分组的咖啡饮用者的 CKD 危险下降了 10%~16%(对<1 杯/天者,CKD 事情危险下降 10%,HR 0.90,95%CI 0.82-0.99;对 1~2 杯/天者,CKD 事情危险下降 10%,HR 0.90,95%CI 0.82-0.99;对 2~3 杯/天者,CKD 事情危险下降 13%,HR 0.87,95%CI 0.77-0.97;对 ≥ 3 杯/天,CKD 事情危险下降 16%,HR 0.84,95%CI 0.75-0.94)。
在持续性剖析中,每天额定多喝一杯咖啡使 CKD 事情的危险下降 3%(HR 0.97,95%CI 0.95-0.99,P<0.0001)。比较于从不喝咖啡的受试者,喝咖啡的受试者 CKD 事情的全体危险下降 11%(HR 0.89,95%CI 0.82-0.96,P<0.001)。
在中位随访 25 年的时间里,共有 281 个 ESRD 的病例。咖啡消耗量是 ESRD 危险的一个维护性要素,但没有到达统计学显著性含义(P = 0.6)。依据性别(P = 0.4)、吸烟(P = 0.4)、糖尿病(P = 0.7)、种族(P = 0.4)、膂力活动(P-0.8)或 DASH 饮食(P = 0.2)等进行的亚组剖析均未发现有显著性差异。
本研讨发现在校对协变量后,饮用咖啡量较大的受试者 CKD 事情的危险较低,并且在各个亚组人群中也保持一致。本研讨结果可能会进一步支撑 2015~2020 年美国膳食攻略的引荐定见:每天 3~5 杯咖啡能够作为一种健康的生活方法。还需要进一步的研讨来评价咖啡制作方法和加奶加糖的咖啡对肾脏维护效果的影响。该研讨的不足之处在所以受试者自我报导的咖啡消耗量和是一项调查性地研讨规划。