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脑膜瘤腐蚀颅骨 肿瘤颅骨搬运假象:颅骨内脑膜瘤

来源:[db:出处] 2020年03月30日 03:44   作者:fashion 脑膜瘤侵蚀颅骨 颅骨 病例

近来,BMJ Case Reports杂志共享了如下一则病例报导。

一般,晚年女人如有恶性肿瘤史,其发作颅骨危害一般以为是搬运引起。对癌症患者进行尸检发现,70%伴有骨搬运。咱们估测肿瘤患者,尤其是晚年女人,如发现搬运提示预后不良。本病例疑似肿瘤搬运至颅骨。

报导病例如下:晚年女人,82岁,有乳腺癌病史,8年前呈现进展性神志不清和步态紊乱。已行乳房切除加腋窝淋巴结打扫术,术后走放射医治。现患者否定头痛和局灶性神经功能残缺。查体示患者注意力和记忆力下降。

行CT及MRI查看,成果显现右侧顶叶溶骨性病变(图1和图2),行PET-CT扫描未见高代谢病变,癌抗原15-3未见异常,活检成果提示脑膜瘤(图3)。在随后10个月,根据其临床症状,考虑其主要确诊为发呆。

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图1. 头颅CT示右侧顶骨溶骨性病变。

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图2. 头颅MRI示右侧顶骨旁高信号的软安排溶解性病变。

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图3. 安排病理学查看显现细胞核均表现为圆形至椭圆形,核仁不明显,胞浆粉红,构成含糊的小“漩涡”,还可见psamommatous钙化灶。

颅骨内脑膜瘤在临床上比较稀有,一般咱们以为其来源于蛛网膜细胞。此类报导不到20例,只要在两个其他病例中,疑似肿瘤搬运。比较于安排活检,挑选印象学查看或许更优。而在此病例中,活检为患者的医治计划供给了牢靠的根据。

学习关键

颅骨内脑膜瘤应与颅骨的溶解性病变相辨别;

在体系性疾病的停止期,PET-CT阴性一起伴有单个病变,此刻确诊应考虑颅骨内脑膜瘤;

与接连的印象学查看比较,活检相对低危险。

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