子宫内膜癌是发达国家女人生殖道最常见的恶性肿瘤，其预后与肿瘤的临床分期密切相关。大多数 I 期患者预后杰出，5 年生存率可发 96%，而高危患者 (3 级或非子宫内膜样腺癌安排类型和/或>1B 期) 的预后差。为了发现子宫内膜癌在不同安排学类型、肿瘤分级和分期方面的超声特征，瑞典学者 Elisabeth 等人对此进行了研讨，文章宣布在 2017 年第 9 期 Ultrasound Obstet Gynecol 杂志上。
研讨共多中心纳入了 1538 名经病理确诊的子宫内膜癌患者，其间 905 名为绝经后患者，84% 有反常阴道流血。依据世界子宫内膜肿瘤剖析 （IETA）研讨计划，术前 120 天内行为阴道超声查看子宫内膜，点评子宫内膜回声、子宫内膜中线和子宫内膜-子宫肌层接壤带以及内膜血流评分。若发现子宫内膜癌，则丈量肿瘤的 3 个垂直径线及体积、肿瘤下缘与宫颈内口最短间隔、肿瘤外缘与子宫浆膜层最短间隔（图 1）。
依据病理学特征进行子宫内膜癌安排学分型，包含子宫内膜样癌和非子宫内膜样癌（粘液腺癌、浆液癌、通明细胞癌、混合细胞癌、未分解癌，以及癌肉瘤）。
依据盆腔和主动脉旁淋巴结切除术是依据部分医治计划进行的高危肿瘤分期。
依据子宫切除术的手术成果，依据世界妇产科联合会 (FIGO) 2009 年规范进行子宫内膜癌分期。
子宫内膜样腺癌分为 3 个等级 (1 级分解好，2 级分解中等，3 级分解差)。
低危子宫内膜癌界说为 1A 期，1-2 级。高危子宫内膜癌分为三组：A组：1A 期，3 级或非子宫内膜样腺癌安排型；B 组： >1B 期，1 或 2 级；C 组：>1B 期，3 级或非子宫内膜癌。
图 1a 矢状切面上丈量子宫内膜癌肿瘤下缘与宫颈外口的间隔
图 1b 矢状切面上丈量子宫前后径、肿瘤前后径（内膜厚度）、内膜直径
图 1 c 横切面上丈量子宫宽度和肿瘤宽度
图 1d 丈量肿瘤外缘与子宫浆膜层最短间隔
研讨标明，子宫内膜样癌等级越高，则内膜越厚，肿瘤体积越大，内膜-肌层接壤带越不规矩，肿瘤内回声越不均匀，出现局灶性或多来历富血供的份额越高。高等级和低等级内膜癌的最有力辨别点是肿瘤巨细、内膜-肌层接壤带是否规矩以及血流评分的凹凸。非子宫内膜样腺癌的二维图画特征与 1、2 级子宫内膜样腺癌类似，但具有与 3 级类似的富血供特性。
若不考虑肿瘤分期，则肿瘤等级越高，内膜越不规矩，内部更表现为无囊肿的不均匀回声。相同，若不考虑肿瘤分级，>1B 期肿瘤体积均大于 1A 期，更多表现为不规矩内膜-肌层接壤带以及无囊肿的不均匀回声和不规矩内膜，五颜六色评分 4，多灶来历血供。
随分期和分级越高，肿瘤越大 (体积和子宫内膜厚度)，内膜-肌层接壤带越不规矩，子宫内膜回声越不均匀，五颜六色血流评分越高，富血供且多来历血供越常见。低危癌和高危癌之间最显着的区别是肿瘤巨细 (子宫内膜厚度和体积)、血流评分、血供形式和内膜-肌层接壤带规整程度。
图 2 为不同分期、不同分级的子宫内膜样癌的超声图画。
图 2a IA 期 1 级内膜样癌
图 2b IA 期 2 级内膜癌
图 2c IA 期 3 级内膜样癌血流状况
图 2d IB 期 1 级内膜样癌
图 2e II 期 3 级内膜样癌
非子宫内膜样癌中，癌肉瘤和通明细胞癌比其他非子宫内膜样癌大，浆液性癌更常表现为均匀回声。图 3 为非子宫内膜样癌的超声图画。
图 3a 非子宫内膜样癌：IA 期癌肉瘤
图 3b 非子宫内膜样癌：IB 期癌肉瘤
图 3c 非子宫内膜样癌：II 期癌肉瘤
图 3d 非子宫内膜样癌：IA 期通明细胞癌
图 3e 非子宫内膜样癌：IIIC 期通明细胞癌
图 3f 非子宫内膜样癌：IA 期浆液性癌
图 3 g 非子宫内膜样癌：IV 期浆液性癌
图 3 h 非子宫内膜样癌： IIIC 期混合细胞癌
研讨发现，<15 mm 的肿瘤中，37% 的病例表现为规矩的内膜-肌层接壤带，42% 的病例内膜表现为高回声。
作者指出，任何一种超声参数都不具有超越猜测高危疾病的中等才能，因而不能独自用于辨别意图。本研讨发现，肿瘤巨细或可作为超声猜测内膜癌高风险的最强目标。
研讨中发现，<15 mm 的肿瘤特征与子宫内膜增生典型特征类似，因而区别绝经后出血妇女的良性和恶性子宫内膜疾病具有难度。
研讨标明，子宫内膜癌肿瘤分期及分级越高，血流越丰厚，提示血流状况或可在判别子宫内膜癌预后中起作用。
