尽管大部分全膝置换假体耐用性很好,但均存在利害,AAOS 会议展板区刊登了 Trousdale 比较全聚乙烯胫骨渠道假体和金属假体的长时刻利用率及临床作用研讨。
研讨纳入了从 1970 年至 2013 年共 31939 例一期全膝置换患者,其间 28224 例(88%)选用金属假体置换,3715 例(12%)选用全聚乙烯假体,两组间性别、均匀年龄、均匀体质指数等均无统计学差异,均匀随访 7 年。
发现相对于金属假体,术后 5 年、10 年、20 年、30 年全聚乙烯假体存活率存活率显着进步,感染率、假体松动率、假体周围骨折发生率等显着下降。
金属假体感染率高于全聚乙烯假体这个定论较震慑,由于大部分外科医生更喜爱选用金属假体。研讨者以为这或许和组配型假体聚乙烯衬垫和金属渠道间的磨损导致碎片添加,激惹周围软安排,并使细菌在此定植有关。但这一猜想尚缺少直接的依据。
全聚乙烯假体可进步各年龄组的假体生存率,而超越 85 岁患者,两种假体存活率无显着不同。相同,全聚乙烯假体可进步不同 BMI 患者 (除 BMI > 40 kg/m2) 假体存活率。
Trousdale 博士说到,现在许多假体都会对周围安排发生必定的磨损,跟着时刻的推移,一切膝关节假体将会进一步完善,如确定假体模型进步其耐用性。就现在基于此研讨对膝关节置换长时刻随访数据,聚乙烯假体优于金属假体。主张外科医生在运用自己最随手的假体时,应该清楚各假体的利害。