呼吸机相关性肺炎（VAP）是指机械通气 48 小时后至拔管后 48 小时内呈现的肺炎，是医院取得性肺炎（HAP）的重要类型，其间机械通气 ≤ 4 天内发作的肺炎为早发性 VAP，≥ 5 天者为晚发性 VAP。
G- 菌感染所形成的的呼吸机相关肺炎（VAP）发病率和逝世率均很高，也会形成巨大的医疗费用开销。现在尚无大规模多中心研讨评价过辅佐雾化吸入抗菌药在 G- 菌所形成的 VAP 中的效果。
提出问题：雾化吸入抗菌药对 VAP 有用吗？
美国华盛顿大学医学院 Kollef MH 等进行研讨：运用「丁胺卡那+磷霉素」辅佐雾化医治 G- 菌感染的 VAP 患者能否改进其临床转归？文章宣布在近期出书的 Chest 上。
该大规模、多中心、双盲、安慰剂对照临床研讨，招募了年龄在 18～80 岁之间、经微生物学查看清晰确诊为 G- 菌感染的143 名 VAP 患者，实验组 71 名，对照组 72 名。
一切受试者都已承受静脉美罗培南或亚胺培南医治，并于静脉抗菌药物医治 72 小时内参加此研讨（承受辅佐雾化医治）。受试者按 1：1 的份额被随机分配到实验组和安慰剂组。
实验组：在运用静脉抗菌药物的基础上，雾化吸入 300 mg 丁胺卡那/120 mg 磷霉素，一天两次，连用 10 天；
对照组：在运用静脉抗菌药物的基础上，雾化吸入生理盐水。
研讨首要评价了临床肺部感染评分（CPIS）通过雾化吸入后的改动状况。
得出结论：雾化吸入抗菌药不能 VAP 临床转归
研讨发现，通过 10 天雾化吸入医治后，实验组和对照组的 CPIS 改进状况无统计学差异。
研讨发现，通过 10 天雾化吸入医治后，实验组和对照组的逝世率、临床治愈率、脱机时刻和 ICU 住院时刻均无明显差异。实验组共有 17 名患者逝世（24%），对照组有 12 名患者逝世（17%）。
研讨发现，比较对照组，实验组仅在研讨第 3 天和第 7 地利的气道细菌负荷明显下降。
上述成果阐明，运用丁胺卡那+磷霉素辅佐雾化医治 G-菌感染的 VAP 患者尽管能够下降此类患者细菌负荷，但并不能改进其临床转归。
