头部贯穿伤可发生杂乱的损害症状,死亡率很高。近来,第四军医大学西京医院神经外科费舟教授等在 Neurology 杂志刊登了一则钢筋刺穿头部后奇观生还的病例报导。
患者男性,47 岁,从 4 米高台不小心摔下,头部被一螺纹钢筋刺穿(图 A、B)。令人惊讶的是,患者仅呈现仅有的局灶性神经功能症状-左边瞳孔扩展固定。
CT 扫描示左边视神经管中止(图 C),未伤及左颈内动脉(图 D)和海绵窦(图 E)。手术医治后患者康复杰出,无颅内感染或脓肿,无脑脊液漏和癫痫发生。手术后 1 个月,患者左眼失明,无其他神经后遗症。
图. 头部贯穿伤。一根长约 1 米、直径 2.5 cm 的螺纹钢筋插穿患者头部(A、B);CT 示钢筋方位,左边视神经管(图 C 绿色箭头)、颈内动脉(图 D 白色箭头)和海绵窦(图 E 赤色箭头)。