超敏 C 反响蛋白化验单经常看，下面这 3 个问题，你有过疑问吗？
1. CRP 与 hs-CRP 有何不同？
CRP (C-reactive protein，CRP) 是机体应激状态下由肝脏组成的急性时相蛋白，它是一种十分灵敏的炎症和安排损害标志物，能与肺炎双球菌的荚膜 C 多糖起反响而得名。
1930 年由 Tillet 和 Frances 首要发现，它是非特异性免疫机制的一部分，能够激活补体的经典途径，调度白细胞的吞噬作用。在各种急性或慢性感染、本身免疫疾病、安排损害、恶性肿瘤、心肌梗死、脑血管疾病等时，6～8 小时便有成倍增长趋势。在感染和非感染的许多疾病发作开展过程中，其浓度的改动能够为疾病的前期诊治供给有含义的头绪。
鉴于惯例 CRP 检测办法的灵敏度低，无法到达 (1～10) mg/L 水平级的测定要求, 而选用更灵敏办法可将其测定规模扩大到（0.5～200）mg/l，能更灵敏的捕捉 CR 在细小规模的改变，即超敏 C 反响蛋白（High-sensitive C-reactive protein，hs-CRP），也就是说 CRP 与 hs-CRP 在本质上其实是同一种物质。
2. hs-CRP 升高的规范是什么？
hs-CRP 在成人集体的流行病学调查研讨标明：健康成年男性、女人血清 hs-CRP 水平几何均数分别为 0.70 mg/L、0.73 mg/L，第 95 百分位数分别为 6.20 mg/L 、6.49 mg/L；hs-CRP 水平随年纪添加而升高，儿童 CRP 根底水平低于成人，对疾病的反响不如成人激烈，因而儿科范畴更常挑选 hs-CRP 的检测。
但现在不同区域及医疗机构 hs-CRP 检测办法不一定相同，存在免疫荧光、免疫增强比浊、斑驳酶免疫浸透等多种办法，因而 hs-CRP 详细升高规范并不是肯定的，现在以为超越第 95 百分位（2.15 mg/L）为升高。
3. hs-CRP 升高常见于哪些病因？
儿科 CRP 升高最常见的原因是感染，一般以为 CRP 升高提示存在细菌感染，并且革兰阴性细菌感染高于革兰阳性细菌感染；但在病毒、支原体、真菌感染中也可呈现 CRP 升高，但后三者升高程度常常不如细菌感染。
当 hs-CRP > 20 mg/L，白细胞＞10×109/L 时，一般考虑细菌感染或许性大；
当病程超越 24 小时，hs-CRP 仍<5 mg/L, 白细胞<10×109/L 时，病毒感染或许性大；
而处于以上两种状况之间的患儿考虑细菌、支原体、真菌感染均有或许。
但需注意以下 3 点：
（1）在手足口病、疱疹性咽峡炎常常呈现 CRP 升高，CRP 升高能提示重症病例，但尚不能差异是否兼并细菌感染，需经过联合检测 PCT（特异度 98%、灵敏度 94%）协助辨别。
（2）轮状病毒肠炎患儿存在发热、吐逆、脱水表现时 CRP 也可显着升高，但大都患儿急性期往后不运用抗菌药物也可敏捷康复正常。
（3）CRP 明显升高，抗感染医治作用欠佳时需警觉本身免疫性疾病，如川崎病、炎性肠病、年少类风湿性关节炎、SLE 等疾病，一般提示疾病活动，但因其特异性较差，仅能在确诊方向供给可疑头绪。
综上所述，hs-CRP 及惯例 CRP 为儿童疾病前期确诊供给根底头绪，其灵敏度高，但特异性较弱，十分理升高状况常常存在，需求结合患者状况归纳判别。
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