盆腔炎指女人尿路上行性感染引起的盆腔内感染性病变。可累及子宫内膜、输卵管，终究累及卵巢。现结合宾夕法尼亚州大学的 Amy Chudgar 博士在 auntminnie 上发布的病例来对该病进行介绍。
病史
41 岁女人，有性传达疾病感染史，腹痛。未孕。
印象学查看
图 1. 横断 CT
图 2. 横断 CT
图 3. 横断 CT
图 4. 矢状 CT
图 5. 矢状 CT
图 6. 超声查看
图 7. 超声查看
图 8. 超声查看
图 9. 超声查看
印象学发现
CT 示双侧输卵管扩张积液，管壁增厚并有强化。子宫膀胱陷窝内见液体密度影。超声多普勒示右侧输卵管扩张积液，管壁增厚水肿。右侧卵巢可见，并紧靠于同侧输卵管。左边输卵管扩张积液，管壁增厚水肿。可是，左边卵巢与同侧输卵管分界不清。
辨别确诊
盆腔感染伴输卵管卵巢脓肿、输卵管积脓，继发于阑尾炎或憩室炎的脓肿，输卵管积水，子宫内膜异位症，出血性囊肿。
确诊
盆腔炎伴双侧输卵管积脓，右侧输卵管卵巢复合体，左边输卵管卵巢脓肿
病例关键
盆腔炎（PID）指女人上行性感染引起的盆腔内感染性病变。可累及子宫内膜、输卵管，终究累及卵巢。若未经医治，盆腔炎可开展为输卵管积脓和卵巢输卵管脓肿。盆腔炎最常见的致病菌为淋球菌、沙眼衣原体。盆腔炎可为多细菌感染，约 30% 到 40% 的病例由感染链球菌、大肠杆菌、流感嗜血杆菌、拟杆菌、消化链球菌和/或消化球菌一起感染所造成的。细菌可损害宫颈管，进而上行性延伸侵略。多个性伴侣、低收入者、阴道冲刷、青少年、频频性交、运用宫内节育器（IUD）、运用其他盆腔仪器等都是感染的危险要素。
临床体现
发烧、腹痛、宫颈触痛、阴道分泌物、子宫出血、厌恶/吐逆、排尿困难、性交痛苦等。可有输卵管损害、瘢痕、阻塞等，异位妊娠的危险添加和缓慢盆腔痛苦等并发症。
印象学特征
输卵管造影
前期 PID 的改动不具有非特异性，包含子宫内膜腔内积液和积脓、阔韧带增厚以及子宫和卵巢肿大。进而，炎症累及输卵管，体现为管壁增厚。五颜六色多普勒示管壁充血。输卵管扩张积脓，远端阻塞。当从切线位调查扩张的输卵管时，体现为齿轮状外观。输卵管积脓指输卵管扩张并含有杂乱成分的液体。炎症进一步开展，累及卵巢，可发生输卵管卵巢复合体。输卵管卵巢复合体是指卵巢呈多囊性外观，并附着在接近输卵管上。卵巢输卵管脓肿指炎症继续存在，正常的附件和卵巢结构被损坏，体现为盆腔内囊实性肿块。
CT 体现
CT 常用来作为腹痛或盆腔非特异性痛苦的首要查看。前期的 PID 多体现为轻度的盆腔水肿，宫骶韧带增厚等。盆腔炎进一步开展，CT 上可体现为输卵管管壁增厚，增强扫描管壁强化，并呈现输卵管积脓。输卵管积脓和输卵管卵巢复合体或脓肿在 CT 上常常难以辨别。输卵管卵巢和盆腔脓肿体现为厚壁、杂乱液体集合伴内部分隔、液气相等。CT 能够点评接近结构或器官的劳累状况，包含接近结肠、输尿管的感染状况，右上腹部劳累可导致菲茨休米柯蒂斯（Fitz-Hugh-Curtis）综合征（急性盆腔炎性疾病过程中兼并的肝、肾、脾周围炎，以及升结肠-腹壁粘连）。
医治
静脉注射抗生素医治。脓肿构成后需求印象学引导下穿刺引流。
