《处方药办理办法》第 6 条及第 14 条规则：医师所开具的处方应当依据药品阐明书的规则而定。值得注意的是，临床运用时有时会疏忽阐明书上所没有的用法，而只是依据习惯用法给药。现将临床上常用的几种打针剂打针办法进行归类（本文参阅自「用药帮手」阐明书）。
可静注不宜肌注的药物
呋塞米（速尿）
用法：静脉打针。医治急性肾衰时，可用 200 ～ 400 mg 加于氯化钠打针液 100 mL 内静脉滴注，滴注速度每分钟不超越 4 mg。
提示：
1. 肠道外用药宜静脉给药、不建议肌内打针。惯例剂量静脉打针时刻应超越 1～2 min，大剂量静脉打针时每分钟不超越 4 mg。
2. 本药为加碱制成的钠盐打针液，碱性较高，故静脉打针时宜用氯化钠打针液稀释，而不宜用弱酸性的葡萄糖打针液稀释，否则会分出晶体呈现混浊。
地西泮（安靖）
用法：静脉打针；静滴
提示：
1. 地西泮要缓慢静注。静脉打针速度过快可导致呼吸暂停、低血压、心动过缓或心跳中止。
2. 不同厂家阐明书略有差异，一般均含苯甲醇。因为苯甲醇肌注易引起儿童臀肌挛缩症（俗称「青蛙腿」）的不良反应，含有苯甲醇的一切打针剂均要求「制止用于儿童肌肉打针」。
3. 癫痫发生时，没有注册静脉通道，能够肌注吗？因肌注吸收慢而不规则，亦不彻底，急需发挥效果时应静脉打针。依据药代动力学：地西泮肌注 20 min 内、静注 1 ～ 3 min 起效。肌注 0.5～1.5 h、静注 0.25 h 血药浓度达峰值。
可肌注制止静注的药物
维生素 B1
用法：肌内打针
提示：
1. 大剂量肌内打针时，需注意过敏反应，表现为吞咽困难，皮肤瘙痒，面、唇、眼睑浮肿，喘鸣等。
2. 大剂量运用时，测定血清茶碱浓度可受搅扰；测定尿酸浓度可呈假性增高；尿胆原可呈假阳性。
维生素 B12
用法：肌内打针
提示：
1. 防止同一部位重复给药，且对新生儿、早产儿、婴儿、幼儿要特别当心。
2. 肌注偶可引起皮疹、瘙痒、腹泻及过敏性哮喘，但发生率低，极个别有过敏性休克。
可肌注又可静注的药物
维生素 K1
用法：肌内或深部皮下打针；缓慢静注
提示：
1. 偶见过敏反应。
2. 静注过快，超越 5 mg/分，可引起面部潮红、出汗、支气管痉挛、心动过速、低血压等，曾有快速静脉打针致死的报导。
3. 肌注可引起部分红肿和痛苦。
维生素 B6
用法：皮下打针、肌内或静脉打针、静滴
提示：用于异烟肼中毒解毒时，每 1 g 异烟肼给 10 支（1 g）维生素 B6 静注。
异丙嗪（非那根）
用法：肌内打针。在特别紧迫状况下，可用灭菌打针用水稀释至 0.25%，缓慢静脉打针。
提示：
1. 下列状况应慎用：急性哮喘，呼吸系统疾病（尤其是儿童，服用本品后痰液粘稠，影响排痰，并可按捺咳嗽反射），癫痫患者（打针给药时可添加抽搐的严峻程度），各种肝病以及肾功能衰竭，Reye 综合征（异丙嗪所造成的的锥体外系症状易与 Reye 综合征混杂），等。
2. 运用异丙嗪时，应特别注意有无肠梗阻，或药物的逾量、中毒等问题，因其症状体征可被异丙嗪的镇吐效果所掩盖。
地塞米松
用法：可用于静脉、肌肉、关节腔、鞘内打针。
提示：
1. 静脉推注要缓慢。有报导静脉推注地塞米松后呈现厌恶吐逆、心率加速、呼吸困难等症状 。
2. 阐明书上记载「静脉滴注时，应以 5%GS 稀释」。查配伍忌讳表，与生理盐水无配伍忌讳，故可用 5%GS 或 0.9%NS10 ～ 20 mL 稀释后静注。
山莨菪碱（654-2）
用法：肌注；静滴；静注（抗休克及有机磷中毒）
提示：
1. 颅内压增高、脑出血急性期、青光眼、幽门梗阻、肠梗阻及前列腺肥壮者禁用；
2. 反流性食管炎、重症溃疡性结肠炎慎用。
3. 急腹症确诊未清晰时，不宜容易运用。
4. 静滴过程中若呈现排尿困难：成人可肌注新斯的明 0.5 ～ 1.0 mg 或氢溴酸加兰他敏 2.5 ～ 5 mg；关于小儿可肌注新斯的明 0.01 ～ 0.02 mg/kg，以免除症状。
甲氧氯普胺（胃复安、灭吐灵）
用法用量：肌内或静脉打针。
提示：
1. 静脉推注运用时，有必要缓慢，1 ～ 2 min 推注完毕。
2. 快速给药会导致患者呈现躁动不安导致昏睡状况，与西米替丁联合运用时，间隔时刻大于 1 小时。
关于胃复安的三个问题
胃复安常用于多种疾病引起的厌恶、吐逆，尤其是化疗、放疗后的患者，以及急性胃肠炎、胆道胰腺、尿毒症等疾病引起的厌恶、吐逆。
问题 1：胃复安与 654-2 能够合用吗？
胃复安能止呕止吐，为胃肠促动力药。654-2 能解痉止痛，其效果是松懈胃肠平滑肌，免除胃肠肌痉挛，并能削减胃酸的排泄。
胃复安可独自用于反流性食管炎、食欲不振、嗳气等。胃部胀满及顽固性胃气胀时，如加用 654-2，会使效果削弱。
654-2 可独自用于十二指肠球部溃疡、急性胰腺炎以及胃肠活动亢进引起的疼痛等。此刻如合用，无疑会发生对立效果。
有一种状况破例：关于胆疼痛伴有吐逆的患者，胃复安与 654-2 合用，二者的效果恰恰相得益彰。原因在于：胃复安对胆道平滑肌的效果与胃肠道不同，不光不振奋，对胆管括约肌还有松驰效果，调整胆管运动和胆汁排泄；别的，它还有冷静、医治腹痛的效果。
问题 2：胃复安为什么禁用于乳腺癌患者？
胃复安归于多巴胺受体拮抗剂，能阻断下丘脑多巴胺受体，按捺催乳素按捺因子，可促进催乳素的排泄，进而可促进乳腺小叶增生，不利于乳腺癌的医治。
问题 3：胃复安为什么禁用于消化道出血患者？
胃复安关于胃肠道的效果首要在上消化道，促进胃及上部肠段的运动；进步静息状况胃肠道括约肌的张力，添加下食管括约肌的张力和缩短的起伏，使食管下端压力添加。阻滞胃-食道反流，加强胃和食管活动，并增强对食管内容物的澄清才能，促进胃的排空，促进幽门、十二指肠及上部空肠的松懈，导致出血加剧。因而，胃复安禁用于消化道出血患者。
参阅文献：
1. 国家药典委员会. 中华公民共和国药典临床用药须知. 化学药和生物制品卷.2010 年版. 北京: 中国医药科技出版社,2011.5-6.
2. 陈新谦等主编.《新编药物学》第 17 版. 北京：公民卫生出版社，2011.1.
3. 国家食品药品监督办理局. 关于加强苯甲醇打针液办理的告诉（国食药监注〔2005〕263 号）.
