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胫骨渠道陷落 关节空隙不均匀 手术技能:复位胫骨渠道陷落关节面的办法

来源:网络 2021年11月05日 10:12   作者:fashion 胫骨平台塌陷 关节间隙不均匀 关节 胫骨

对胫骨渠道关节面陷落骨折的患者,关节面复位技能要求较高,复位欠安的关节面,软骨磨损加速,膝关节炎发展加速。

丁香园骨科频道在2年前宣布过一篇JOT上胫骨渠道骨折,关节面陷落运用球囊复位的译文(球囊成形术医治胫骨渠道陷落骨折 @紫川秀第二,http://orthop.dxy.cn/article/25109,点击该文能够参看具体的手术技能计划),该文对球囊复位胫骨渠道骨折的技能办法进行了具体的论述。

Jake P. Heiney等人近期在JBJS上介绍了一种类似的手术技能,并在尸身标本上对此手术技能和传统医治办法的复位作用,复位强度等进行了比较。

手术技能不具体论述了,拜见上文的链接,这儿直接上图(图1

1:胫骨渠道骨折球囊复位和传统复位的办法

注:本技能和JOT上介绍的技能差异点在于,球囊复位时,本技能没有在球囊下方置入克氏针,这样定向扩张的功用就稍弱了。

2展现了两种不同的复位技能复位胫骨渠道陷落关节面的作用。从图片直观上看,球囊扩张后的关节面软骨损害程度较轻,而撬拨复位的关节面复位后软骨损害严峻。

2:球囊复位关节面和传统撬拨复位关节面在尸身标本上的直视作用比较

作者对上述两种办法复位关节面的作用选用三维CT,直视下关节面点评,X片透视等办法进行了比较,按两种办法复位关节面的作用分为:球囊扩张组好于撬拨复位组,球囊扩张组等于撬拨复位组,球囊扩张组差于撬拨复位组。计算上述不同组别的尸身标本数量。为削减比较的搅扰要素,尸身标本的双侧膝关节,一个行球囊扩张,一个行传统撬拨复位。

3示两种办法不同点评办法点评关节面复位的作用状况。图4示两种复位办法复位后关节面和原关节面的差异,包含复位缺乏,过度复位,复位不良。图5示复位后静态负荷实验成果。

3:其间IBT代表球囊复位,CBT代表传统撬拨复位,研究成果提示球囊扩张组的关节面复位作用好于传统撬拨复位组。

4:从图中看到,球囊扩张组(IBT)整体的复位不良率要小于传统撬拨组(CBT)。

5:图示两种复位办法静态实验下负荷强度成果。能够看到,IBT组的刚度和屈从载荷均好于CBT组。

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