原发性膜性肾病（PMN）是成人肾病综合征的首要原因。这是一种不同患者病况存在巨大差异的缓慢发展性疾病。其病程会各有不同，有的能够天然恢复，有的则逐步发展为终晚期肾衰。因而针对这些潜在临床变量，首要包含缓解和复发，个体化医治计划也许是下降危险、改进预后的办法。总而言之，只要 PMN 病况缓解才能让肾脏更好的存活下去。
现有研讨实践于临床的较少，且活动期疾病复发和患者存活率这些长时刻预后的问题仍未有结论。虽然临床上对有发展为缓慢肾病第 5 期（CKD5 期）危险的患者会运用免疫抑制剂，并调查 6～12 个月，可是 CKD5 期和逝世危险仍旧长时刻存在。
为此，来自英国曼彻斯特肾脏移植研讨所的 Kanigicherla 等对 PMN 患者打开回忆性研讨，深入探讨及评价相关临床变量对患者预后的长时刻影响。相关成果宣布在 2016 年 1 月的 Nephrol Dial Transplant 杂志上。
该研讨共归入 1980 年~2010 年间经肾活检证实为 PMN 的 128 名成年患者，所搜集的数据包含地域、血清肌酐、24 小时蛋白尿及运用抗高血压药、他汀和免疫抑制剂的状况，且这些数据都来自同一个英国医学中心。这些患者确诊后预期的均匀随访时刻为至少 128 个月。研讨人员就疾病发展、CKD-5 期时复发、患者生计状况及不同临床结尾的累积发病率进行评价。
成果发现：5 年、10 年、15 年的患者生计率分别为 97%、94%、86%。100 名患者部分恢复（蛋白尿至少较基线水平下降 50%，且蛋白尿 ≥ 0.3 g，24 小时蛋白尿＜3.5 g，肾功用安稳），28 名患者未能恢复（24 小时蛋白尿 ≥ 3.5 g 或蛋白尿较基线水平降幅＜50% 或在蛋白尿水平下降前 eGFR 就已下降 ≥ 15%）。9% 病况发展至 CKD5 期的患者取得了初次完全缓解（蛋白尿＜0.3 g 且肾功用安稳，即 eGFR 下降＜15%），还有 75% 的患者为未能恢复状况。
随访进程中有 31 名患者在部分恢复后复发，且该复发与病况发展至 CKD5 期（使用 MDRD 公式计算出 eGFR＜15 mL/min/1.73m2 或开端肾脏代替医治）密切相关。进入 CKD5 期又与患者逝世存在强关联性。第一次发病后 15 年内累积发病率包含：逝世 14%；CKD5 期 28%；复发 40%（已取得初次缓解人群中）。
以上长时刻随访数据标明，不论是发病初期仍是复发今后，PMN 而且继续不缓解与 CKD5 期及逝世率上升危险不断提高有关，所以仍是要要点重视病况发展至 CKD5 期的 PMN 患者逝世率。而病况是否得以缓解与初次发病和后期复发中肾脏功用是否有所改进密不可分，因而研讨者主张对现已缓解的患者进行愈加长时刻的随访以防复发，并拟定更好的医治战略来协助改进预后。
