髋关节骨折因发病率高,逝世率较高,预后较差,而成为影响老年人健康的首要疾病之一。有文献报导髋关节骨折后 1 年内的逝世危险为 8.4% 到 36%。但是不同国家的逝世率差异是否是由其人口学的差异或医治办法的不同所形成,这不得而知。别的,关于添加髋关节骨折后 1 年内逝世率的断定要素这一问题,当时学术界也没有达到一致。
清晰在髋关节骨折患者中有哪些可调理的潜在危险要素对下降逝世率大有裨益。因而,为了断定老年人髋关节骨折后 1 年内逝世率并评价负重状况和居住地改动关于逝世率的影响效果,来自西班牙 Virgen de las Nieves 大学医院恢复医学科的 Patrocinio 博士及其搭档进行了相关研讨,并将研讨成果宣布在 Arch Phys Med Rehabil 2015 年 6 月的电子期刊上。
该实验为前瞻性行列研讨。在 2009 年 1 月到 2010 年 1 月期间,一共归入因髋关节骨折住院的年纪 ≥ 65 岁的老年人 281 名,并对其进行 1 年的随访。
用 Kaplan-Meier 表核算从手术到之后 1 年时间里的累及存活概率,Cox 回归模型用于剖析逝世率的相关要素。运用医学表格和回访的方法搜集数据。运用美国麻醉师协会等级量表评价健康状况、FIM 评价骨折后功用水平、Pfeiffer 得分评价认知状况。
研讨发现 281 名患者随访 1 年内的总的逝世率是 21%。未经调整剖析显现骨折后不负重与逝世率添加显着相关。当用多 Cox 回归模型剖析可断定其他五个相关要素,分别为年纪、性别(男)、健康状况差、骨折前患者功用水平较差、居住地发作改动。
研讨以为:髋关节骨折后 1 年内,患者总的逝世率为 21%。居住地改动是仅有一个潜在的能够改动的危险要素,且独立于其他传统的危险要素:年纪、性别、健康状况和骨折前功用水平。并且,骨折后 2-4 周的不负重状况与逝世率添加显着相关,但这也能够调理。