近期，布列根和妇女医院神经科的 VandeVrede 教授在 Neurology 杂志上报导了一例神经纤维瘤病 1 型患者头晕的病例，探讨了或许原因，欢迎我们一同学习。
病例描绘
患者，男性，64 岁，患有神经纤维瘤病 1 型，体位性头晕。
从前相关查看未提示阳性成果，包含心电图、遥感监测和歪斜实验。停用 β 受体阻滞剂和服用抗组胺药、苯二氮卓类或止吐药均不能缓解头晕症状。
头颅 MRI 提示弥漫性硬脑膜强化（图 A），胸部 CT 和脊髓 MRI 提示胸部脊膜大范围膨出（图 B 和 C）。放射性核苷酸脑池图提示脑脊膜膨出部位的连续性（图 D）。
图 A 增强 MRI T1 相提示硬脑膜增强
图 B 胸部 CT 提示胸髓段脊膜大范围膨出
图 C 增强 MRI T1 相提示胸髓段脊膜大范围膨出
图 D 放射性核苷酸脑池图提示脑脊液通路连续性
病例评论
脊膜膨出在神经纤维瘤病 1 型患者中较为常见，易被误诊胸腔积液。假如发作脑脊液漏，会导致颅内低压或小脑扁桃体疝。
该患者能够考虑手术医治，可是需求延期手术，由于大范围脊膜膨出的情况下，难以实现硬脊膜闭合，会形成切断愈合不良。患者住院进行前庭恢复医治，出院后 6 个月随访，病况未发作发展。
