2017 年美国妇产科医生协会（American College of Obstetricians and Gynecologists，ACOG）委员会对妇科和产科实践中新呈现的一些问题进行评价与查看，并为临床医生供给新的、精确的产科和妇科护理定见。
1.妇产科医生在前期发现一般女人患卵巢上皮癌危险中的效果
美国妇产科协会和妇科肿瘤协会提出以下主张：
（1） 现在还没有前期发现卵巢癌的办法以下降卵巢癌的死亡率；
（2）现在并未证明阴道超声和肿瘤标志物（如 CA125）查看独自或联合用于一般女人前期发现卵巢癌可以下降卵巢癌的死亡率，而因为假阳性的检测成果带来的进一步侵入性确诊检测存在必定的损害；
（3）大多数的卵巢上皮癌被确诊时已是晚期（65% 的病例处于 III 期或是 IV 期），且此刻的治愈率仅为 18%；
（4）前期（或部分）卵巢癌与生存率进步有关；
（5）具体的收集患者乳腺癌、妇科肿瘤及结肠癌个人史和宗族史有助于评价她们患卵巢上皮癌的危险（一般危险或高危险）；
（6）患者及妇产科医生应当在呈现与卵巢癌相关的潜在症状和体征时，坚持必定的置疑水平。
2. 磺胺类药物、呋喃类药物与出世缺点的危险
美国妇产科医生协会提出以下主张：
（1） 一般来说，并没有发现运用红霉素、青霉素类以及头孢菌素类抗菌药物与出世缺点危险添加有关。可是，关于呋喃类和磺胺类抗菌药物与出世缺点之间联络的依据是不明确的；
（2）相对于一般的患者来说，应该规则只对有运用抗菌药物指征的孕妈妈运用抗菌药物，且应在最短的有用时间内运用；
（3）妊娠期间许多尿液培育显现细菌污染其实并不代表真实的感染。因而，尿液培育显现混有革兰氏阳性菌、乳酸杆菌以及葡萄球菌时可以估测为是污染且不需求医治；
（4）当在妊娠初期（器官构成时期）挑选抗菌药物医治真实的感染时，妇产科医生以及卫生保健供给者应考虑到并与患者评论运用抗菌药物的长处、对产妇和胎儿的不良反应以及存在致畸效果的危险；
（5）现在以为在妊娠初期，当没有其他适宜的抗菌药物时，运用磺胺类或呋喃类抗菌药物是合理的。在妊娠中期和后期，磺胺类和呋喃类药物仍被以为是医治和防备泌尿道感染以及其他微生物感染的一线药物；
（6）妇产科医生和卫生保健供给者应当意识到 6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺少以及有缺少危险的患者禁用磺胺类或呋喃类抗菌药物；
（7）对感染的妊娠妇女应供给合理的抗感染医治，未经医治的感染经常可引起严峻的产妇和胎儿并发症。
3. 妊娠与免疫：破伤风、白喉、百日咳疫苗接种
美国妇产科医生协会（ACOG）提出以下主张：
（1）产科护理供给者对一切的孕妈妈应尽或许的在妊娠 27～36 周接种破伤风类毒素、白喉类毒素、百日咳疫苗；
（2）应奉告孕妈妈在每次怀孕期间接种百日咳疫苗是安全的，重要的是可以保证每一个新生儿在出世时都能取得防备百日咳的最大维护；
（3）鼓舞妇产科医生在办公室贮存和办理百日咳疫苗；
（4） 应为曾经没有接种过百日咳疫苗的合作伙伴、家庭成员以及婴儿护理人员供给百日咳疫苗接种。抱负状况下，一切的家庭成员都应在触摸新生儿前 2 周接种疫苗。
（5）假如孕妈妈在青少年、成年以及妊娠期间均未接种过百日咳疫苗，应在产后当即进行百日咳接种。
（6）某些状况下，在妊娠 27～36 周之外的孕期接种百日咳疫苗也是合理的。例如，创伤护理，百日咳迸发或其他有百日咳开展或许的状况下，防备百日咳感染优于在 27～36 周接种百日咳疫苗。
（7）假如妊娠妇女在妊娠 27～36 周之前接种了疫苗，在妊娠 27～36 周，不需求再次接种疫苗。
4. 多胎妊娠减胎术
依据委员会的定见，美国妇产科医生协会提出以下主张：
（1）辅佐生殖医治对多胎妊娠率的添加做出了明显的奉献。一切的生殖科医生都应该施行防备多胎妊娠，特别是高阶多胎妊娠的首要战略以削减多胎妊娠的需求；
（2）妇产科医生应该意识到多胎妊娠会添加产妇及围产期发病率和死亡率。高阶多胎妊娠较双胎妊娠的危险更高；
（3）妇产科医生应该了解多胎妊娠的医学危险，多胎妊娠减灭术的长处以及在多胎妊娠减灭术中固有存在的杂乱的品德问题，并以专业、品德的方法回应那些要求或回绝承受信息和干涉的患者；
（4）应对一切高阶多胎妊娠的妇女供给非指示性的患者咨询，包含多胎妊娠特有的危险以及持续妊娠或是减胎术的挑选。母胎医学专家、新生儿医学专家、心理健康学专家、儿童发育学专家、支撑小组以及具有专业知识的临床医生均可供给此类咨询效劳。
（5）当患者对多胎妊娠减灭术的信息问询与医生的价值观不一致时，医生应该不带任何评判的及时向患者供给咨询，解说咨询的原因并供给一切必要的咨询信息。
（6）妇产科医生应该尊重患者持续妊娠或行多胎妊娠减灭术的自主权。只要患者可以依据其共同的状况权衡医学、品德、宗教和社会经济等要素的相对重要性并作出最佳的挑选。
5. 母胎手术修正脊髓脊膜杰出
美国妇产科医生协会和胎儿医学协会提出了以下主张：
（1） 现已证明开放性母胎手术修正脊髓脊膜杰出可以较好改进患儿的状况，可是孕产妇和胎儿存在与手术过程相关的危险；
（2）应对伴发脊髓脊膜杰出且契合宫内修正规范的孕妈妈以非指示性的方法供给一切办理计划主张，包含开放性母胎手术；
（3）对胎儿脊髓脊膜杰出修正感兴趣的患者应进一步向具有专业知识、多学科团队、效劳和设备并供给此医治的胎儿医治中心咨询母胎手术和承受开放性母胎手术患者重症监护的具体信息。
