近期 JACC 杂志上刊登了 Dweck MR 博士等宣布的 CT 和 MRI 在缺血性心脏病中的使用的八大关键,一起来看看。
1. 冠脉 CT 可以供给冠状动脉粥样硬化的精密印象,包含管腔狭隘严重性、斑块负荷、不良斑块特征等。心脏核磁可以点评左室灌注、左室功用、梗死面积等。
2. 非增强冠脉 CT 可计算冠脉钙化积分,可以用于钙化板块的危险分层。
3. 冠脉增强 CT 可以辨认不良斑块,并且和血管内超声有很好的一致性。点评不良斑块的特征应该包含:斑块组成、正性重构、坏死中心、napikin 环、点状钙化等。不良斑块的特征和未来发作急性冠脉综合症的危险成正比,可是主观性较强。心脏核磁因为技能上的约束,现在还不能惯例使用于临床。
4. 和侵入性医治比较,冠脉 CT 也能供给冠脉钙化的准确印象,因而被惯例使用于临床。心脏核磁尽管因为技能约束不能点评管腔狭隘程度,可是可用于点评解剖反常的冠脉。并且心脏核磁没有辐射影响。
5. 心脏核磁可以点评心肌灌注和室壁运动。心脏核磁在点评心脏缺血中有很高的精度和价值。冠脉 CT 结合 FFR 点评缺血还需要进一步研讨。
6. 心脏核磁是点评心肌梗死和心肌存活率的金规范。
7. 约束 CT 和 磁共振使用的要素包含:花费、约束条件和变异性。心脏核磁还被较长的查看时刻所约束。
8. CT 和磁共振在心脏疾病的确诊中起着越来越重要的效果,未来的临床使用会愈加广泛。