肱骨远端骨折，约占全身骨折的2%，是一种具有挑战性的杂乱伤口。一般需行切开复位内固定，以期取得杰出的功用康复。但手术医治后仍有20%-25%的患者效果欠佳。潜在的手术并发症包含：部分粘连、关节活动范围减小、神经功用损失、伸直受限、伤口后退行性关节炎、各种感染、缺血性坏死及内固定失效等。内固定失效往往是由内固定技能的缺点形成的。
怎么防止内固定失效这一并发症，尤其在骨质条件较差的患者群中，将辅导肱骨远端骨折内固定金规范的拟定。尽管之前有研讨触及惯例加压钢板与断定钢板在平行方位与笔直方位的生物力学，但尚无一项独立研讨测验一切组合的可能性。美国学者Caravaggi等进行了一项新的生物力学研讨，来讨论相关问题。
该项研讨将取自14具尸身的28根肱骨随机分为4组。测验前去除一切软组织并冷冻待用。一切肱骨均经放射学评价，无显着骨质损坏等问题，人为形成间隔关节面4cm的宽为5mm的骨折线。分组如下：IMP1：Synthes的断定钢板，置于内侧及后外侧；IMP2：Acumed的平行断定钢板；IMP3：Smith & Nephew的断定钢板，笔直放置；IMP4，Synthes3.5mm重建钢板笔直放置（后外侧及内侧）。
IMP1，2，3组运用断定方法固定，IMP4组选用非断定固定。远折端的一切断定螺钉孔均置入断定螺钉，并断定一切螺钉满足长。如图1所示：
图1：A、B、C、D别离对应IMP1、2、3、4组。
实验中施加的载荷如图2所示。别离沿轴向及前后位委曲加压。肱骨被放置于骨水泥铸件中。
图2：A:轴向载荷。B：前后位委曲加压载荷。
测验成果发现：承载方面：IMP2组在轴向加压后体现出最大的刚度，而IMP1组刚度最差。 IMP1，2，3组在接受前后委曲载荷时体现出相似的刚度，且三组均显着优于IMP4组。疲惫实验方面：IMP1，2，3组在接受5000个周期之后，永久形变均小于5mm。IMP4组的永久变形均匀为1.44mm，与IMP1，2，3组比较存在显着性差异。在均匀极限强度方面，IMP2组体现出最强的结构强度。
塑性变形和植入物松动，或许两者均存在，是一切组别中的3种首要失效形式。IMP2组中只要1例发作骨-植入物界面的俄然失效。由该项研讨成果不难看出，平行断定钢板组体现出轴向的最大刚度和最高的极限强度。平行钢板内固定与笔直钢板比较，一切断定组的测验中在矢状面强度和疲惫实验中无显着不同。与非断定结构比较，断定结构在一切的测验中均优于非断定组。
在极限强度测验中，一切组都会存在变形和松动。尽管该研讨标明，平行断定钢板比笔直断定钢板和3.5mm重建钢板能供给更高强度的内固定，但平行置板需求的手术操作技能更具挑战性。详细的置板方法，有时还要取决于骨折的类型。外侧柱彻底暴露，往往需求过多的软组织剥离。某些情况下，后侧入路置入后外侧钢板来固定外侧柱，在手术技能上更简单操作。
因而，尽管平行置板在实验室研讨中体现优秀，但临床使用中并非总是最佳挑选。尽管先后有人进行了相似研讨，但哪种内固定结构方法最适合于肱骨远端骨折的医治，没有达到广泛一致。进一步的研讨探究仍是必要的。
