昂丹司琼是挑选性 5 羟色胺 3 受体拮抗剂，其相较于其他抗胆碱效果或多巴胺拮抗效果的止吐剂，具有较少的副效果。跟着昂丹司琼临床运用更加广泛，关于其副效果的报导也随之呈现。最近有报导发现，昂丹司琼的副效果的发作源于其对多巴胺开释直接或直接的抑制效果。现在，关于昂丹司琼副效果的描绘多样，既有全身剧烈抽搐，又有局限于单个肢体的舞蹈样动作。
来自美国爱荷华大学的 Diaz-Parlet 教授等人，报导了一例急诊下行脑室腹腔分流术（VP）修正术的正常颅内压脑积水（NPH）患者，该患者由昂丹司琼副效果造成了去大脑的齿轮样强直，并伴有呼吸妨碍。这一病例深化分析的成果发表于 2015 年 3 月的 J Clin Anesth。
患者，女，77 岁，患者早前被确诊为 NPH，近 5 年来 NPH 三主征：智力妨碍，平衡力妨碍和大小便失禁逐渐加剧，既往有严峻的高血压病史。3 周前，患者接受了 VP 手术医治，术后症状有显着改进。2 日前，患者再次呈现严峻的智力妨碍，X 线定位提示远端导管功用反常，故急诊行脑室腹腔分流术（VP）修正术。患者生命体征：血压 200/90 mmHg，心率 70 次/分，血氧 95%。
患者全麻诱导：丙泊酚 130 mg，芬太尼 50 μg，利多卡因 100 mg，罗库溴铵 40 mg；保持用 0.7% ~ 1.0% 异氟烷。术中患者血压保持在收缩压 180 ~ 110 mmHg，舒张压 90 ~ 60 mmHg，心率 65 ~ 90 次/分，血氧 98% ~ 100%。手术完毕前给予患者 4 mg 昂丹司琼用以防备术后厌恶吐逆。
患者自主呼吸康复后，呼吸不规则，浅快呼吸伴呼吸暂停；在手术单掀开后，患者呈现了上下肢去大脑的齿轮样强直，无强直性阵挛和舞蹈样动作。随后患者认识康复，能够睁眼并发出声音，可是去大脑强直状况和呼吸不规则无改进。通过调查，决议暂留置气管插管，送患者至 ICU 过度医治，丙泊酚继续泵注至次日晨，患者规则的自主呼吸在给药后 4 小时喉康复。
通过分析，排除了手术导致患者神经症状的发作。有研讨证明，昂丹司琼的副效果的发作源于其对多巴胺开释直接或直接的抑制效果。该研讨首要得出三种或许导致该病例发作的原因。榜首，麻醉使得潜在的神经功用妨碍得以露出；第二，急性增高的颅内压；第三，昂丹司琼诱导了张力妨碍的发作。本例患者特别症状的发的生或许归因于其间一个原因，亦或许归因于三种要素一起效果的成果。
该病例报导提示咱们，麻醉状况可诱发潜在的神经功用妨碍，而有些辅麻药的运用或许加剧这一不良的影响，该病例的分析，对麻醉药的临床挑选具有警示效果。
