不明白就问，善莫大焉！
论题共享：
@医师王梓：咱们是底层二级甲等医院，规划一般，办理也十分一般，年手术量不到 6000 台，病房护理本质也比较差，年青的护理上两个月班就独自顶班，也谈不上正规的训练。最近咱们连续发现两例硬膜外镇痛泵被病房妇科护理直接给挪到静脉通道上的事情，都是同一科室，让咱们麻醉科感觉无比愤恨！
咱们查询后发现，原来是手术患者当天液体医治完毕后，她们舍不得拔掉咱们护理给打的套管针，又不会用肝素水封管，所以「灵机一动」发现咱们的硬膜外镇痛泵，就给毫不隐讳的给挪到静脉通道上去了，硬膜外导管呢，就甩到一边，也不管它感染不感染的，横竖感染了也是咱们麻醉科的事。真是让人无语，叫他们科室主任追究责任并处理当事人，也是不了了之，杯具呀！
诸君，看了这个医师的谈论，是不是有些赧颜？！
铁的事实，再次「啪啪」打脸。
之前，已经有了一次「硬膜外镇痛泵被病房护理直接给挪到静脉上去了！」的不良事情了，为什么还不整改，为什么后来会不了了之？紧跟着的不良事情的处理、陈述、办理，以及相关事务训练呢？为什么缺位？假如你的确整改了，为什么还会再次发作同类的缺点？为什么没有给当事的麻醉医师们反应？
这个事例，应该检讨的，不仅仅仅仅当事护理，更有科室的护理办理者，以及医院护理办理者。
硬膜外镇痛泵接到静脉输液通道上，有什么损害？
现在的 PCA 技术已经在各地展开多年，常用的有硬膜外、静脉、皮劣等，各地较多选用硬膜外和静脉。静脉和硬膜外镇痛各有优势。如腹部手术中常常运用硬膜外镇痛，术后经过硬膜外放镇痛泵止痛，乃至为了放镇痛泵全麻前放置硬膜外导管，术中联合麻醉，术后止痛。
我国现在仍是麻醉科左右术后静脉镇痛这一块，这种状况估量今后会改动的。但论题中的护理私行停掉麻醉科安顿的镇痛泵，明显是不对的。镇痛泵药方中有「布比卡因」，走静脉在未紧密监护的状况下，严重者会形成难治性心跳骤停，论题中的患者幸运没出什么结果。护理去除硬膜外镇痛泵后，即未奉告麻醉科医师，又未妥善处置硬膜外导管，有形成导管性感染的风险，给患者安全带来必定程度的损害。
病区护理为什么多次呈现把镇痛泵接到静脉通道上的失误事情？
论题中的医师，可谓是「旁观者清」，他就看到了存在的问题。
1. 病房护理本质差：这个「本质差」，可不是咱们给当事护理封的，而是本院麻醉医师的点评。
2. 岗位训练不标准：「年青的护理上两个月班就独自顶班，也谈不上正规的训练。」训练标准、到位的话，也不会发作这样的不良事情。科室常常展开的事务，作为病区护理，应该熟练掌握并在临床加以使用。
3. 事务技术跟不上：这是硬膜外镇痛泵，不是静脉用镇痛泵！二者是有差异的，上述论题中医师所泄漏给咱们的信息，就能够看得出来。
4. 缺少有用沟通：患者液体输完的时分，该封管就封管。不明白，也不问，以致于「灵机一动」，被麻醉医师视为愚笨备至。能够一个电话就处理的事，这都不是个事儿！
麻醉科医师在这样的不良事情中，能够起到什么效果？
1. 术后送患者时，能够跟接手术患者的护理接班，这是硬膜外专用镇痛泵，里边的药物都是麻醉镇痛药物，不能随意换到静脉通道。
2. 能够针对病区存在的问题，对护理人员进行事务训练，改善临床作业。
关于这样的护理不良事情，护理人员怎么改善作业？
1. 不断充电：前次的不良事情，当事科室的护理人员都应该学习相关常识，并熟练掌握相关内容和技术了，为什么无动于衷？护理人员明显没有做到不明白就问，有了前车之鉴并没有引以为戒。这是不对的。带着问题去学习，这是快速生长的捷径。
2. 增进沟通：麻醉科所做的医治，病房护理不能随意乱动，需求处置时，需求与麻醉科沟通。护理人员能够专门找麻醉医师，平常花点时刻学习相关常识，对术后镇痛有必定的了解，知道注意事项，就不会呈现这种状况了。护理人员和麻醉医师，能够增进沟通和互相沟通，这并不是什么难事。
3. 互相学习：临床遇到难题的时分，身边的高年资护理、医师、麻醉科医师等等，都是身边垂手而得的教师，护理人员要学会罗致养分，勤学多问，翻书、查资料、去取经等，快速增长临床常识和技术。
护理办理层面怎么发挥效果，做好催促、引导？
1. 剖析原因：问题呈现后一味的责怪和处分当事护理，是下下策，办理者应自动寻觅问题的原因及怎么防止同类事情的发作，是要害。护理办理者可专门举行护理会，进行专题讨论和剖析，拟定整改对策，根绝再犯。
2. 展开训练：护理部和相关科室，能够和谐麻醉科医师，就这个专题，为外科体系的年青护理进行专题训练，让病区护理熟练掌握相关常识和技术，保证患者安全。
3. 及时反应：护理办理上进行改善和相关训练后，可就此专门向麻醉医师进行反应，沟通作业经验和定见，一起改善临床作业。
4. 岗前训练：论题中的科室，新护理训练缺乏，就仓促上岗，需求护理办理层的监督和监管，促使其快速适应环境，担任岗位。
