1896 年，Riva-Rocci 和 Korotkoff 前后完善了袖带式血压计，至此动脉血压（BP）成为了临床实践中最重要和最常用的丈量参数，并且 BP 仍是各种重要心血管疾病的危险评分中的组成部分。传统血压计的运用至今现已近一个多世纪了，人们也开端从头评价 BP 丈量办法的概念，乃至有人提出废弃袖带式血压计。近期，Daniel Duprez 博士在 ACC 的专家视角栏目就这个问题宣布了自己的见地。
新技能异军突起
值得重视的是，当间断了患者动脉硬化发展，随后也会间断 BP 升高。现在最常用的评价动脉僵硬度的仪器根据两种技能，即脉息波传导速度（PWV）或桡动脉脉息波剖析（图 1）。其原理是丈量动脉波形抵达沿动脉树的两个不同点的时刻差。其间，最常见的是丈量颈-股 PWV。另一种技能是根据无创的张力测定技能对桡动脉缩短期和舒张期脉息波波形进行剖析。
图 1 脉息波传导速度和桡动脉脉息波剖析
新技能牢靠吗？
在临床实践中运用动脉波形或颈-股 PWV 这两个新参数之前，需求对以下几方面进行评价：
（1）概念验证：伴有或不伴心血管疾病的人群，这个新目标有无不同；
（2）猜测价值：在前瞻性行列研讨中，新的标志物能否猜测未来心血管事情的发作；
（3）增量值：新标志的猜测信息是否足以改动传统的规范危险目标；
（4）临床实用性：新的标志物改动了危险猜测，是否足以改动以往引荐医治；
（5）临床预后：新标志物是否改进了临床预后，尤其是在随机实验中；
（6）本钱效益：运用新标志物可改进临床预后，是否能充分证明额定的检测或医治费用是有必要的？
比较传统动脉 BP 丈量和经典心血管事情的危险要素，颈-股动脉脉息波传导速度和桡动脉脉息波形缩短压和/或舒张压的剖析已被证明可更好地评价预后。有依据标明，中心动脉压较肱动脉 BP 可更好猜测心血管疾病。某些降压药对中心动脉压的影响或许会超越外周血压。
有两种非侵入性的办法运用压平张力测定（applanation tonometry）来获取动脉波形：
（1）颈动脉的波形经过校对肱动脉舒张压波形和均匀 BP ，可代替主动脉的波形。
（2）转化函数（将体系输出信号转化为输出信号的一个数学表达式）可将从桡动脉丈量到的信号转化为主动脉波形。
运用远景
其他根据肱脉波惯例袖带丈量的办法已被用于估量中心动脉 BP 。在将中心 BP 丈量整合入临床决议计划和患者实践获益之前，仍有几个办法上的问题需求处理。中心 BP 的参考值早已建立，但还需求清晰确诊高 BP 的中心 BP 临界值，由于正常 BP 和高 BP 的中心 BP 之间是有堆叠的。当然，要想更好的评价高血压，整合有关中心 BP 和心血管事情危险的依据是必需的，现在的 meta 剖析所出现的数据也预示着远景比较达观。
丈量 BP 的 Kortokoff 办法是根据动脉压波形的两个极值点，而中心 BP 则重视的是单一点的波形，无论是在桡动脉或是在颈动脉取得的，有必要进一步研讨以断定其终究在临床实践中的价值。
定论
高 BP 依然是最重要的隐形杀手之一。为了防备高 BP 发展，仅靠缩短压和舒张压的两个极值点，或许中心 BP 的一个丈量点是不行的，还需求从动脉 BP 波形中获取更多的信息。有必要取得比仅在两个极值点，缩短压和舒张压，动脉 BP 波形，乃至中心动脉某一点的 BP 更多的信息。这一改变将有助于愈加个性化地保护患者心血管健康。
或许传统的血压丈量方法存在一些疏忽，乃至或许导致了过度医疗，但其在高血压前期的筛查方面依然发挥着巨大的效果。归纳考虑其他丈量成果，的确也有利于完善高血压的治疗流程，但就现在的状况看来，废弃 袖带式血压计在临床上运用为时尚早。
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