夏华秋实之交，桂花飘香之际，咱们迎来了第二十届全国临床肿瘤学大会暨 2017 年 CSCO 学术年会，共襄此一年一度的肿瘤学盛举。大会第二日，咱们有幸对安徽省立医院普外科副主任、肝脏外科主任医师荚卫东教授进行了采访，荚教授就我国肝癌的诊治现状、展开方向，以及最新发布我国亚组数据的 REFLECT 研讨做了深化阐释。下面让咱们趁着大会余热，将精彩问答一扫而光。
Q：此次 CSCO 大会上咱们看到很多肝癌范畴的热门与亮点。众所周知，肝细胞癌是全球癌症逝世的第二大病因，我国每年的肝癌新发患者数更是占到全球一半，能否请您谈一谈我国肝癌的疾病现状？
A：我国是肝癌重灾区，每年新发人数和逝世人数都占到全球 50～55%。我国肝癌的特色可总结为以下几点：
一、 中晚期肝癌份额高
我国肝癌往往起病藏匿，前期缺少临床表现，确诊时已展开至中晚期。我国抗癌协会 2008-2009 年的一项调研，以及上一年秦叔逵教授领衔的临床查询都显现，咱们在临床中面临的肝癌患者大多是中晚期肝癌。
二、 手术率低
我国行肝切除的患者整体仅占 20～30%，相比之下，日本前期肝癌发现率进步，前期行彻底治愈性切除的份额已达约 40%。
三、 HBV 感染率高
从大型调研数据来看，80% 以上的患者有 HBV 感染，乙肝相关性肝癌仍是我国现在最重要的肝癌病因。
四、 多学科医治展开快
从介入医治对中期肝癌的效果得到认可，到靶向药物在晚期肝癌中标准医治的建立，肝癌多学科医治的展开一日千里。我国的医院和研讨中心也都在不断进行相关探究，不断深化临床研讨，呈现出百家争鸣、百家争鸣的盛况。对此我提出以下准则：将合适的医治手法，在恰当的时刻，适度地给予合适的患者，不断向精准医治尽力。
五、 新式药物研制多
跟着探究深化，越来越多新的药物进入临床视界。比方仑伐替尼，在 REFLECT 研讨中比照标准医治，一线运用于不行切除的肝细胞癌，达到了总生计的非劣效标准，获益更优，安全性适当。更多新药的研制也是方兴未已，靶向联合免疫医治将是未来我国肝癌医治的展开方向。
Q：如您所言，现在我国肝癌的医治现状仍很严峻，但许多研讨展开给予了咱们决心，包含您方才说到的仑伐替尼 REFLECT 研讨，在本届大会上发布了我国患者亚组剖析成果。请问您以为该亚组数据对我国临床实践有何指导意义？未来还需要展开哪些研讨进一步拓宽仑伐替尼在肝癌范畴的运用？
A：从本届会议上发布的亚组数据来看，关于我国不行切除的肝癌患者，尤其是乙肝相关性晚期肝癌患者，仑伐替尼具有用果优势。当然，咱们还需要从以下方向进行更多的临床研讨加以证明：
一、 迈入临床实践，展开实在国际研讨
实在国际研讨的数据可以协助咱们进一步了解仑伐替尼对我国肝癌患者的效果与安全性，每一位将来运用仑伐替尼的不行切除的肝癌患者都可归入研讨，经过有用的干涉，收集科学、完好的实在国际数据。
二、 习惯我国特色，展开多学科医治研讨
REFLECT 研讨中，对不行切除的肝癌，采用了 BCLC 分期中的 B 期和 C 期。而事实上，本年 6 月国家卫计委公布了最新的原发性肝癌医治标准，提出了我国特色的肝癌临床分期，将我国的肝癌分为七期，关于每期患者都引荐有相应不同的医治计划。BCLC 分期中 B 期和 C 期不行切除的肝癌，在我国的分期中以为是可切除的。
这些中晚期肝癌患者占我国肝癌患者的大多数，他们既契合仑伐替尼的习惯症，也适用于肝切除。换言之，不管肝切除，仍是介入或靶向医治，都归于这部分患者的联合医治手法，没有主次之分，只要先后之分。因而，可进一步展开一系列多学科随机对照研讨，比方肝切除术后运用仑伐替尼，肝动脉化疗栓塞（TACE）联合仑伐替尼，以及肝切除联合 TACE 联合仑伐替尼等，协助咱们探究部分肝切除结合全身医治的合适计划。
荚教授在采访结尾铿锵有力地表明，关于我国肝癌患者，包含乙肝相关性肝癌患者，未来的研讨方向是清晰的，远景是夸姣的，很多的临床作业在等待着咱们去实践、去探究。若 REFLECT 研讨的成果可以在往后的研讨中得到印证，则为临床医师又添兵器，为我国肝癌患者带来期望。
