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颞叶钩回疝 稀有自发性颞叶疝:颞叶疝入横窦

来源:网络 2021年10月14日 09:09   作者:fashion 颞叶钩回疝 脑脊液 横断面

最近,澳大利亚皇家墨尔本医学院 Asadi 教授等,在 Journal of Clinical Neuroscience 杂志上,报导了一例稀有的颞叶经过部分残缺的硬膜疝入接近横窦的病例。

女人患者,51 岁,左利手,渐进性左边面部和肢体抽搐 3 周,无其它显着神经系统阳性体征,脑电图正常。既往患有抑郁症、焦虑症病史,体型肥壮,有吸烟史。规则服费用洛西汀、喹硫平与阿普唑仑。

头颅 CT 示:左边横窦部位部分充盈,周围可见脑脊液密度影,中心部位为脑安排等密度影(图 1)。


图 1.  头颅 CT:箭头示疝入左边横窦的颞叶安排(A:横断面;B:矢状位;C:冠状位) 

MRI 显现中心部位的安排与颞下回的连续,坐落枕前切迹的下方,周围有少数的脑脊液包裹(图 2)。


图 2.  头颅 MRI:箭头指示疝入横窦的安排(A:T2 横断面;B:T1 增强矢状位;C:T1 增强横断面;D:T1 增强冠状位)

现在,自发性颞叶疝的发生机制尚不清楚。先天性骨或硬膜缺失和/或发育不良可能是首要原因。

临床表现没有特异性。首要包含脑脊液漏、癫痫、头痛、重复脑膜炎发生、中耳积液、中耳炎、听力妨碍、流涕、面神经麻木。

关于巨大型或有症状的自发性颞叶疝,尤其是伴有脑脊液漏的患者,需求手术医治。而 Asadi 教授报导的这例患者因症状不典型,故采纳保存医治。

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