临床上,标本的获取是一项重要的日常作业,其质量的凹凸直接影响着后续的病理判别。咱们行肠镜查看时,可通过活检钳来抓取小标本,理论上,六块以上的标本可使对病变判别的符合度到达 90% 以上。因而关于一些杂乱的病变(如疑似恶性肿瘤、溃疡、多发小息肉等),需取多块标原本证明咱们的临床确诊。
一般情况下,咱们发现直肠病变后,会惯例采纳以下过程:向孔道内置入活检钳;钳夹病理标本;拔出活检钳,将标本固定于标本滤纸上;再次将活检钳伸入活检孔道内,重复以上操作。但由于肠镜活检孔道较长,重复刺进和拔出活检钳费时吃力。下面,笔者向咱们共享一种针对直肠病变的简略、快速的活检办法。欢迎各位战友相互讨论沟通。
首要,咱们惯例置入活检钳钳取榜首块标本。
闭上钳嘴,钳身稍退于镜身活检孔道内以维护标本(视界看不到钳身即可)。
活检钳与镜身一同拔出体外。
将标本固定于滤纸上
帮手闭合钳嘴,稍退于镜身,再次将肠镜前端置入体内,重复上述操作流程直至获取方针标本数。
个人经历:对离肛门口较近的直肠病变(距肛门 15 cm 以内)选用上述办法比惯例办法节省一半时刻,一起也减少了活检钳对内镜孔道的损害。
需求阐明是,使用此办法的功率取决于术者对内镜的控制度及其与帮手之间的配合度,信任跟着咱们熟练度的添加,势必会大大加速这一进程。此外,操作时,患者的肛门需求用胶液充沛光滑,以防止内镜前端屡次刺进肛门所带来的不适感。
附操作视频