近期，来自意大利乌迪内大学隶属医院的 Arigliani 医师等报导了一个大网膜梗死引起急腹症的病例，并将其宣布在 The Journal of Pediatrics 杂志上。病例概况如下。
患儿，男，3 岁，因右下腹痛苦及吐逆 1 日入院。体格查看示：发热，右下腹反跳痛。实验室查看示：白细胞 28.5 X 109/L，C 反响蛋白（CRP）大于 300 mg/L。疑诊急性阑尾炎，行剖腹探查术。术中发现腹腔积液构成，右下腹大网膜梗死，规模约 5 X 3 cm 巨细（图 1 和图 2）。阑尾，胆囊及盆腔器官均正常。 手术切除梗死的大网膜。术后康复杰出，无血栓构成。
图 1 大网膜梗死
图 2 HE 染色示：出血，局灶性脂肪坏死，纤维蛋白渗出
网膜梗死为小儿急腹症较为稀有的病因。其是由大网膜或静脉血栓导致血流削减引起。据相关文献报导，肥壮的青春期前的男孩发生率更高。网膜梗死的临床体现多与急性阑尾炎类似，常于术中才干确诊。部分病例可呈现白细胞增高，低热。梗死灶在超声下呈强回声体现。CT 查看为升结肠或横结肠和腹壁之间的非均质性脂肪肿块。
值得注意的是，如术前确诊大网膜梗死，可行保存医治。呈自限性，10～15 天可康复。但是，一些专家建议行外科手术医治，一方面可加速康复，改进临床体现，另一方面可削减二次脓肿构成的危险。
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