关于急性缺血性卒中 rtPA 静脉溶栓医治的前期随机临床试验存在许多扫除规范，因而许多患者被以为不适合进行溶栓医治，但是这些超习惯证人群是否确实与不良事情及预后更差相关，尚不彻底清晰。
来自香港的学者 Man Sum Chi 等展开了一项临床研讨，旨在比较契合运用溶栓运用规范者与不契合该规范的患者进行溶栓医治的安全性与短期效果。
该研讨纳入了 2004～2015 年在香港屯门医院承受静脉溶栓医治的一切机型缺血性卒中患者。依据敞开标签将其分为两组：即不存在任何忌讳证组与存在忌讳证组。首要结局目标为症状性出血，非必须结局目标为前期神经系统功用改变、3 月致死率与功用预后。进行多要素回归剖析校对基线特征。
该研讨一共纳入了 323 名运用静脉溶栓医治的患者，其间 162 名（50.2%）存在至少一项忌讳证，其间年纪超越 80 岁的为 73 名，既往有卒中病史与糖尿病史者有 47 名，血压超越 185/110 mmHg 或在溶栓前需求静脉运用降压药物者 32 名，NIHSS 评分<5 分者 20 名，NIHSS 评分>25 分者 15 名，还有少量患者存在其他忌讳证。
研讨结果发现这些超习惯证医治组均不与添加症状性颅内出血危险相关。存在既往卒中病史及糖尿病病史的患者检测的一切功用目标均与对照组类似。存在小卒中的患者发作前期神经系统功用恶化的可能性更小，功用预后更好。晚年及高血压者呈现前期神经系统功用改进的可能性越小，功用预后越差。严峻卒中可添加致死率，功用预后均差。
现在跟着静脉 rt-PA 越来越多地运用，许多数据显现该药在一些存在相对忌讳症患者中也有必定的安全性。2016 年 AHA/ASA 现已引荐一些存在相对忌讳症的患者可承受溶栓医治，包含年纪超越 80 岁、严峻或细微但有残疾的卒中、既往有卒中史与糖尿病史，但对另一些相对忌讳，如血小板过少、INR>1.7，及 3 月内的卒中史仍不引荐。这也与该研讨相符。
该研讨显现两组发作症状性颅内出血的危险适当，为进一步研讨其安全性供给了根底。但是，一些亚组显现出功用预后较差，包含伴高血压、严峻卒中与晚年人。这可能是因为因为潜在并发症约束了恢复潜能，而并非溶栓医治自身。
