近来，一份湖南省商务厅致函省医改办要求责成湘雅等 20 家公立医院尽快向药品配送企业实现药款的图片在网络上热传。记者从省药品流转行业协会了解到，2016 年头至今，仅长沙市区内的 20 所公立医院就拖欠了药品配送企业药款超越 100 亿元。
「高富帅」的公立医院成了欠款的「老赖」，听着真是很新鲜。省商务厅因而给省医改办发函，就更新鲜了。在大众的幻想里，长沙这些大医院，应该是不差钱的；大约不存在付不起这 100 亿元药款的问题。问题的性质很清楚：不是给不起，而是不肯给，医院是要从头议价。
咱们一直说，应该医药分隔。现在，确实是分隔了，药品零加成，也就是说医院不能从药品中心赚钱了。之前有 15% 的药品加成，100 个亿药款那就是十几个亿。站在医院的视点，一会儿丢失这么大一笔钱，必定也有自己的困难。撤销药品加成，有个问题没有考虑到，那就是，医院尽管卖药不能赚钱了，可是相关的仓储本钱、办理本钱以及损耗本钱，仍然还在。
医院不能从药品上赚钱，等于是成了药品供货商的「免费代销点」。可是，你想想看，哪有那样的代销点，销量那么大，一分钱不挣，还要自己出仓储费，这显然是不符合商场规律的。依据国家相关方针，撤销药品加成后，医院经过进步医疗效劳费，大约能够补足药品加成的 80%，剩下的部分，10% 由政府补助，其他 10% 由医院处理。
医院怎样处理呢？和药品供货商二次议价是不是？我觉得应该算。商场竞争嘛，医院巨大的销售量摆在那里，这个药品供货商觉得不精干，其他药品供货商没准觉得能够干呢？
商务厅为此发公函，企图动用行政力气来处理问题，好像有点欠妥。医院和供货商之间的工作，完全能够洽谈处理；不能洽谈处理，还能够去走法令的途径。行政力气介入，到底是要为谁代言呢？假如每一同商业胶葛，都需求商务部分来发公函，那还要法院干什么呢？
事实上，取药药品加成对医院来说，确实是一项方针性亏损。分管的途径有三个，一是加大政府投入，二是进步医疗效劳价格，三是经过商场议价。加大政府投入受制于地方财务，不确定性很大，并且实际上是纳税人付费；进步医疗效劳价格，患者必定不乐意，刚撤销药品加成，又经过其他途径补回来，那不成一个数字游戏了嘛。
相比之下，发挥医院商场议价的才能，去从药品供货商那里，争取到更好的价格，未尝不是一个方法。医院的丢失摆在那里，总要想方法分管，这条路不让走，或许就会去走其他的路。政府财务不能足额补助，更不让增负「看病贵」，答应医院去和药品供货商议价，因而无可厚非，并且对患者有利。
