病例介绍：
患者，男，50 岁，主 诉：体毛增多 1.5 年，皮肤变黑、乳房发育 8 个月。
现病史：2006 年 1 月无显着诱因呈现四肢体毛增多、增加，未医治。当年 10 月自觉乳腺发育，无溢乳，伴有皮肤变黑，性欲减退。无乏力，膂力减退，无多饮、多尿、怕冷、水肿、便秘，无头痛、厌恶、吐逆，无视界残缺等。就诊于山东某医院，查垂体 MRI 未见反常，给予安特尔弥补医治。但患者仍觉有乳房增大，就诊于北京某医院，查雌激素升高，T 下降，PRL 处于正常规模。患者体重 1 年内下降约 3 kg，连续有双下肢水肿。
既往史：01 腰椎间盘手术，06 鼻窦炎手术，01 血压 140/100 mmHg，无 3P 征及四肢无力等。现在服用「氢氯噻嗪」。无服用地高辛、西米替丁、安体舒通等药物史
个人史、宗族史：无殊
（部分）体格查看：BMI 27.6，腰臀比 1.06。全身皮肤呈黑赤色，压之可褪色。四肢体毛稠密。无向心性肥壮及紫纹。双侧腋窝可触及肿大淋巴结。口唇无色素堆积，甲状腺未触及。乳房对称，稍增大，可触及乳核（巨细估量 2 到 4 厘米间），无触发性溢乳。呼吸音清，心律齐，未闻及杂音。肝脾肋下未触及，肝脾、肾区无叩压痛。腰背部有一长约 10 cm 的纵行瘢痕。双下肢轻度水肿。四肢肌力、肌张力正常，下肢腱反射稍削弱，浅感觉减退。
化验及其他查看 ：
垂体 MRI 示：垂体内信号欠均匀，请结合临床。复查垂体 MRI 未见反常。
睾丸 B 超未见反常。胸部 CT 平扫：未见反常。腹部 CT 平扫：未见反常，腹膜后未见肿大淋巴结。脾脏体积增大，约 8 个肋单元。
性激素：PRL 205.1（54-340）,LH 4.7(1.1-8.2),FSH 3.3(1.5-11.5),E2 104.8(<60),T 0.1(2.5-10.51)。肾上腺 CT：双侧肾上腺未见清晰反常。甲功七项：正常
乳腺超声：双侧乳腺腺体层增厚。腹部 B 超：脂肪肝。甲功五项：正常。雌二醇 278.72（146.7±51.4），FSH 5.1(7.3±6.5) ，LH 2.6(4.7±3.2)，T 5.1(23.1±6.0)。8AM ACTH 105（<46pg/ml）。
血尿酸 453.2 mmol/l，尿尿酸 1.74 mmol/l。性激素：PRL 7.21（2.1-17.7）,LH 6.35(1.5-9.3),FSH 3.64(1.4-18.1),E2 206.63(<253.1),T 6.17(8.4-28.7)。ACTH(pmol/l) 0AM 6.91 8AM 19.6 4PM 8.13（8AM<10.12）；皮质醇（nmol/l）0AM 192.8 8AM 355.3 4PM 155.9。
发问：
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