皮肤病毒疣的发病率在7%-12%。患者多因疣体痛苦、不适或影响漂亮就诊。虽然病毒疣的非常常见，但现在无切当首选医治办法。虽然病毒疣自愈率较高，但一起又有部分患者存在医治作用不抱负或复发等要素。
皮肤病毒疣和其发病率
病毒疣的典型形状为人类乳头瘤病毒感染所造成的的表皮或粘膜上皮呈现以棘状突起为特征的皮损。皮肤病毒疣和发作在粘膜的病毒疣（尖锐湿疣或累及口腔的病毒疣）有很大差异，本文仅对皮肤病毒疣的医治办法进行评论。
皮肤病毒疣的危险要素包含免疫力低下、与患者皮损密切接触、咬手和赤脚走路。该病在儿童非常常见，而婴儿和20岁以上成人病毒疣罕见（个人认为在我国成人疣仍是蛮多见的，尤其是扁平疣和跖疣）。临床上，可将病毒疣分为寻常疣(图1)、跖疣（图2）、扁平疣（图3））和甲周疣（图4）。
图1 寻常疣
图2 跖疣
图3 扁平疣
图4 甲周疣
辨别确诊
该病可经过皮疹形状直接确诊，但少量情况下需求与其他疾病辨别确诊。累及面部的病毒疣需求与皮赘、汗管瘤、日光性角化和光泽苔藓进行辨别。跖疣需求与鸡眼进行辨别，前者皮损可见点状出血，鸡眼则没有。扁平疣还需求与脂溢性角化和黑色素瘤进行辨别。大的过度角化的病毒疣形状上还可类似于鳞状细胞癌。
临床经过
调查研讨标明大多数病毒疣可在数年后自愈。一项针对儿童患者的调查显现，2/3的患者皮损能够在2年后自愈。一起，免疫功用正常的癌症患者并不会添加皮肤病毒疣的发作率。综上所述，发作在非美容部位的无症状病毒疣可无需医治。
最佳医治计划
病毒疣部分医治旨在经过物理或化学手法使疣体掉落或影响机体免疫应对。水杨酸是一种有机酸，能够使疣体掉落，而且软化病毒感染所造成的的过角化表皮。该药可用于除面部以外的其他皮肤。引荐的水杨酸运用办法为，先将疣体置于温水中浸泡数分钟，然后用锉刀磨削外表，再在其外表涂改水杨酸制剂。运用该药后，部分患者可诉部分影响感。初度阶段一般为12周。
冷冻医治是否有用？
液氮冷冻是另一种医治病毒疣的常见办法。该法可直接损毁疣体并介导部分炎症。成人患者可运用液氮喷枪医治，儿童则选用棉签蘸取液氮。
但最近一项归入21项冷冻医治的体系点评发现，与安慰剂组比较，冷冻医治并不能带来更多好处，这或许与研讨计划异质性和疾病的高自愈性有关。一起，冷冻医治的不良反响较多，包含部分痛苦、色素脱失或色素冷静以及水疱（图5）。
图5 冷冻医治后呈现的水疱
其他医治计划
Duct tape (布基胶带)也可用于医治皮肤疣。一项归入61名儿童患者的随机对照研讨显现，布基胶带医治的有用性可达85%，而冷冻办法医治有用性为60%。该法可作为不耐受水杨酸或冷冻医治儿童患者的二线医治计划。
三线医治计划
当一线或二线医治计划失利使，能够选用下述三线医治计划。在英国，三线医治计划首要会集在二级卫生保健安排。
咪喹莫特
咪喹莫特是Toll样受体7的拮抗剂。该药已被同意用于医治日光性角化、浅表基底细胞癌和生殖器疣。但该药医治皮肤非生殖器疣的经历有限。
三项医治非生殖器疣的小样本非对照研讨中，咪喹莫特医治有用性分别为30%、80%和89%，疣体彻底铲除中位时刻为9.2周。面部扁平疣患者可接连8周每天外用5%浓度的咪喹莫特软膏。值得注意的是，该药有引起严峻炎症反响的或许性。
博莱霉素
博莱霉素是一种抗有丝分裂化疗药物，多被用于医治难治性疣。该药可导致严峻的炎症反响，然后激起宿主针对人类乳头瘤的免疫学活性，铲除病毒。该药副反响包含严峻痛苦、色素改动和皮肤坏死。该药可外用或皮损内打针。皮损内打针会添加皮肤坏死的或许性。
二苯环丙烯酮
该药能够引起IV型超敏反响。运用该药前，可在患者上臂内侧检测对2%二苯环丙烯酮的敏感性。逐渐添加药物浓度，直至患者呈现部分反响。该药首要用于难治性病毒疣的医治。该药的不良反响包含水疱和湿疹。该药的医治有用率为60%-88%，显效中位时刻在免疫正常患者为6月，免疫缺点患者为9个月。因为运用不方便和较强的副作用，不主张儿童运用该药医治。
刮除术和炙烤术
虽然很早以前就开始运用刮除术和炙烤术医治病毒疣，但短少对这两种医治办法的体系点评研讨。因为需求部分麻醉和存在瘢痕构成以及复发的危险，现在刮除术和炙烤术已非惯例医治办法（这两种办法在我国不罕见）。但这两种办法均可用于部分安排病理查看，可有助于扫除皮损癌变或其他病变或许。
新式医治办法挑选
激光切开
现在，还可选用二氧化碳激光和脉冲染料激光医治病毒疣。二氧化碳激光医治成功率高，但存在疣体复发和其他并发症的危险。脉冲染料激光可穿透表皮抵达血管，所以该激光能够用于医治那些成长快速的疣体。两项临床敞开研讨显现，脉冲染料激光的医治有用性在63%左右。
光动力医治
光动力疗法的医治原理是光敏剂氨基酮戊酸（aminolevulinic acid）在紫外光的照耀下能够产生光毒性。光动力医治首要被用于医治基底细胞癌和癌前病变。医治病毒疣的病毒经历较少。在承受紫外光照耀前，需求将氨基酮戊酸外敷于皮损处数小时。
免疫调节医治
病毒疣的发作原因在于宿主细胞免疫不能有用铲除被人类乳头瘤病毒感染的表皮细胞，所以激活宿主细胞免疫的办法可用于医治该病。现在，可用于免疫调节医治的市售药物首要包含含有念珠菌、腮腺炎病毒（mumps virus）或毛癣菌属菌株的抗原。这些抗原可用于皮损内打针来上调部分细胞免疫到达铲除病毒的意图。
体系医治
口服阿维A可用于医治广泛的、难治性病毒疣。
