虽然利妥昔单抗面世以来，已极大地改进了充满大 B 细胞淋巴瘤（DLBCL）患者的预后，但仍有部分患者耐药或复发，结局较差。医治复发/难治（r/r）患者的规范计划一般包含铂类药物，年青 r/r 患者则常运用高剂量化疗联合造血干细胞移植进行医治。
德国乌尔姆大学隶属医院的 Viardot 医生等展开了一项单中心、敞开标签的 2 期临床试验，评价了 Blinatumomab 医治 r/rDLBCL 的安全性及有用性，并探究了包含每周剂量递加或按初始稳定靶剂量给药等药物使用计划。研讨结果发表于近期的 Blood 杂志。
双特异性 T 细胞联接器（BiTE）Blinatumomab 可靶向结合 T 细胞外表的 CD3 抗原和肿瘤细胞外表的 CD19 抗原，激活 T 细胞并发挥一系列 T 细胞介导的肿瘤溶解效果，到达医治意图。已被 FDA 同意医治费城染色体阴性复发/难治性前体 B 细胞急性淋巴细胞白血病。
研讨从 2012 年 8 月开端共归入 25 例 r/r DLBCL 患者，2014 年 6 月数据截止。予患者 Blinatumomab ，其间剂量递加组：9-29-112 μg/天，逐周递加；剂量稳定组： 112 μg/天，并预防性给予地塞米松，以削减细胞因子开释综合征及神经系统不良反应的发作。
别离各有 7 例患者在第 1 阶段后及第 2 阶段完毕医治，1 例再次承受医治。21 例可评价患者在承受 1 阶段 Blinatumomab 医治后，总缓解率为 43%，其间完全缓解率（CRs）为 19%。3 例患者在未承受其他医治的情况下，在随访期间到达 CR。
剂量递加中最常见的不良反应事情依次为震颤（48%）、发热（44%）、疲倦（26%）及水肿（26%）。剂量递加中 3 度神经系统不良反应包含脑病和失语（各 9%）、震颤、言语妨碍、头晕、嗜睡和定向妨碍（4%）。
5 例（22%）患者因不良反应停止剂量递加医治，其间 4 例（17%）为神经系统事情。大部分神经系统不良反应可被操控。剂量稳定组中的 2 例患者因神经系统不良反应停止医治。
本研讨提示 Blinatumomab 单药医治复发/难治 DLBCL 有用。药物剂量逐渐递加至靶剂量的运用方法可以减轻神经系统不良反应等已知副效果，这一做法在实践使用中十分必要。研讨中还指出，鉴于 r/r DLBCL 发展敏捷，怎么使承受 Blinatumomab 医治的患者愈加快速的到达靶剂量需求进行进一步临床研讨，然后确保患者取得最佳效果。
