许多纹身者因作业、家庭要素要求去除纹身。现在广泛运用的纹身去除方法为 Q 开关激光术,比较传统方法,Q 开关激光术防止显着的皮肤瘢痕,来自波兰的 Mankowska 教授针对 Q 开关 1064nmNd:YAG 激光去除纹身的作用作了研讨,其研讨成果在 2015 年 7 月发表于 Journal of Cosmetic Dermatology 上。
抱负的激光医治应有对纹身色素颗粒有选择性、不损害周围细胞,在参数设置上脉冲时刻短于皮肤安排热弛豫时刻,波长在色素吸收规模。纹身色素颗粒在真皮层,波长越长,能量浸透也越深,较长波长有用去除真皮层色素颗粒,且对表皮影响小。
本研讨中首要运用 Q 开关 1064nmNd:YAG 激光去除纹身色素,脉冲时刻仅 5~7ns,波长 1064nm,可达皮肤深度 5~8 mm,共 64 例患者参加医治,其纹身均为黑色、灰色、藏青色,医治样本量为 75 例。按纹身色素密度分为黑色 A 组 34 例和 灰色 B 组(灰色系,41 例),医治参数设置:波长 1064nm,能量密度为 0.3~0.9J/cm2,光斑直径 3 mm,频率 1~5 Hz,医治次数依据色素去除率决议,阶段距离于前期约 4~6 周,后期可长达半年。研讨成果依据样本的色素去除率进行剖析评价。
患者承受初次医治后,去除率中位数 A 组 30%,B 组 50%。经二次医治后,去除率中位数 A 组 40%,B 组 70% 。在 A 组医治次数最高达 7 次,终究去除率中位数为 75%,B 组医治次数最高达 5 次,终究去除率中位数为 90%。据统计,约 4 次医治后色素去除率中位数可达 60%(图 1,2)。
图 1 A 为激光医治前,B 为第 1 次医治后 1 月,C 为第 2 次医治后 6 月
图 2 A 为激光医治前,B 为第 5 次医治后 1 月,C 为第 5 次医治后 6 月
研讨人员对成果进行剖析,发现作用在不同个别差异性较大,尤其在 1~3 次医治后,部分样本的色素去除率仅 10%,还有部分样本可达 100%, 而影响作用的原因首要是纹身色素量。简略的线条及暗影图形、颜料较少的纹身,经激光医治后可获得较满足作用,杂乱图形、颜料较多的纹身需求承受屡次医治。
副反应首要为暂时性的术区返白现象(图 3B),研讨人员表明颜料量越多,返白现象越显着,但也表明该次医治有用。激光医治后,色素颗粒代谢需求较长时刻,终究治作用果或许需求 2~3 年才干判别,因而主张纹身去除困难的患者可延长阶段距离以削减医治次数。别的,纹身导致的瘢痕(图 4D),颜料滋润过深也会构成色素无法彻底去除。
图 3 A 为激光医治前,B 为第 1 次医治后当即呈现的术区返白现象,C 为这以后 1 月,D 为第 2 次医治后当即呈现的术区返白现象,E 为这以后 1 月,F 为第 4 次医治后 6 月
图 4 患者纹身处瘢痕构成 A 为激光医治前,B 为第 1 次医治后 1 月,C 为第 7 次医治后 6 月,D 为第 7 次医治后瘢痕下色素显着,仍无法彻底去除
综上所述,Q 开关激光术去除纹身无疑是安全有用,副反应小,可是局限性较多。纹身色素多样化,如黄色素吸收的波长规模在 470nm 至 485nm,激光医治根本无效。关于混色色素,如褐色由红黄蓝三色组成,需多种波长激光医治结合。激光医治次数多、阶段长、作用不明显,导致患者满足度下降,屡次激光医治也易导致皮肤色素反常。