髋臼唇撕裂是导致髋关节痛苦的常见原因,但由于该病的发病部位较为限制,惯例的印象学查看办法无法显着显现,加上人们对该病的知道缺乏,在临床中常常会被漏诊。MRI 查看是现在确诊髋臼唇撕裂的首选印象学办法,特定的扫描办法和信号特色有助于进步该病的确诊。经过对该病的解剖和 MRI 特色一起来知道下该病吧。
髋臼唇解剖学
髋臼唇是附着于髋臼盂缘的纤维软骨,首要功能是吸收冲击力,分管压力及光滑关节。
图 1 髋关节冠状面示意图
图 2 髋关节尸身解剖图
临床特色
髋臼唇撕裂的原因有许多,如创伤性、先天性(如髋臼发育不良或过度掩盖)、退行性及特发性等多种要素。临床所见病例大都与髋关节细微损害或超范围的关节活动有关。
髋臼唇撕裂的首要临床症状是髋关节周围痛苦和关节绞锁,关节弹响、绞锁或患者自诉「死腿征」。
印象学体现
正常盂唇为附着于髋臼缘的均匀三角形低信号,盂唇撕裂体现为盂唇本质内高信号累及关节面或关节囊面。好发部位在髋臼唇与关节软骨交界处,近 90% 坐落髋臼前上唇。惯例 MRI 查看对盂唇损害的确诊阳性率不高,除关节镜查看外,磁共振关节造影(MRA)是现在最灵敏和最特异的查看办法,为髋臼盂唇损害确诊的金规范。
图 3 A 图为冠状位 T1WI;B 冠状位 PdWI;C 冠状位 T2WI 正常髋臼唇呈三角形,低信号
图 4 髋臼唇撕裂患者,A 图髋关节 MR 造影冠状面图画,髋臼外上盂唇撕裂 (白箭) ;B 髋关节直接 MR 关节造影斜矢状面图画显现前盂唇与髋臼别离 (白箭)
髋臼盂唇发作撕裂时,液体或许滑膜会进入撕裂的盂唇内,在 MR 图画上体现为低信号的盂唇内呈现高信号。盂唇撕裂常见于髋臼前盂唇上部及外上盂唇前部,后盂唇撕裂较为罕见。
事例一
根本病史:男,30 岁,工作曲棍球球员,操练时发现右髋关节委曲和内旋受限。
图 5 髋关节 MR 造影,冠状位 T1WI 压脂序列提示髋臼唇纵向撕裂,其内可见高信号造影剂
病例二
根本病史:男,35 岁,工作足球运动员,左边髋关节痛苦,X 线超声及惯例 MRI 查看未发现异常,行髋关节 MR 造影查看成果如下。
图 6 冠状位 T1WI 显现髋臼唇撕裂,其内见高信号造影剂,达关节囊面
总结
当患者呈现不明原因的髋关节痛苦时,要想到髋臼唇损害或撕裂的或许,首选 MRI 查看。当 MRI 提示髋臼前盂唇上部及外上盂唇前部低信号内呈现高信号,且高信号到达关节面或关节囊面即可确诊髋臼唇撕裂。