动脉血气剖析是判别机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度的牢靠目标。现在，动脉血气剖析在临床各科低氧血症和酸碱失衡的确诊、救治中，已经成为了必不可少的查验项目。所以正确地解读血气剖析数值，有利于辅导临床作业。
第一步：清晰血气剖析中常见的目标
PH 值：反映酸血症、碱血症或直接反映体内 H+浓度。正常值为 7.35-7.45，平均为 7.4。含义：PH<7.35 为酸血症，即失代偿性酸中毒。PH>7.45 为碱血症，即失代偿性碱中毒。
PaO2：反映物理溶解于动脉血液中的氧气分子所发生的压力。正常值为 80-100 mmHg。含义：判别有无缺氧及缺氧程度，轻度缺氧 80-60 mmHg，中度缺氧 60-40 mmHg，重度缺氧 < 40 mmHg。
PaCO2：反映肺的功用及肺的调理功用。正常值为 35-45 mmHg，平均为 40 mmHg。含义：PaCO2 代表肺泡通气功用，当 PaCO2 > 45 mmHg，为肺泡通气缺乏，见于呼吸性酸中毒，II 型呼吸衰竭；当 PaCO2 < 35 mmHg，为肺泡通气过度，为呼吸性碱中毒。
HCO3-：即实践碳酸氢根浓度（AB），参考值为 22-27 mmol/L，平均值为 24 mmol/L。它是反映肾功用及肾的调理功用的，是反映酸碱平衡代谢要素的目标，但受呼吸要素影响。HCO3- < 22 mmol/L，可见于代谢性酸中毒或代偿性呼吸碱中毒；HCO3->27 mmol/L，可见于代谢性碱中毒或代偿性呼吸性酸中毒。
HCO3S：规范碳酸氢根浓度 (SB)，是在规范条件下（PCO2 40mmHg、Hb 彻底饱满、温度 37℃）测得的 HCO3- 值。参考值为 22-27 mmol/L，平均值为 24 mmol/L。它反映酸碱平衡代谢要素，但不受呼吸要素的影响。正常状况下 AB = SB；AB↑>SB↑见于代谢性碱中毒或代偿性的呼吸性酸中毒；AB↓<SB↓见于代谢性酸中毒或代偿性呼吸性碱中毒。
BE（剩下碱）：参考值±3 mmol/L。含义：（1）它是反映代谢性要素的一个客观目标。（2）它反映血液中碱储备添加或削减的状况，>+3 mmol/L，碱剩下；<-3 mmol/L，碱缺乏。（3）能够辅导临床上补酸或补碱量，比依据 HCO3-更精确。
第二步：拿到这些目标后，开端剖析目标数值
简略地讲，三步法包含：患者是否存在酸中毒或碱中毒；酸/碱中毒是呼吸性仍是代谢性；假如是呼吸性酸/碱中毒，是单纯呼吸要素，仍是存在代谢要素。
具体方法如下：
第一步：看 pH 值。正常值为 7.40±0.05。假如 pH ≤ 7.35 为酸中毒，≥ 7.45 为碱中毒；
第二步：看 pH 值和 PCO2 改动的方向。同向改动（PCO2 添加，pH 也升高，反之亦然）为代谢性，异向改动为呼吸性；
第三步：假如是呼吸性的，再看 pH 值和 PCO2 改动的份额。正常 PCO2 为 40±5 mmHg。单纯呼吸性酸/碱中毒，PCO2 每改动 10 mmHg，则 pH 值反方向改动 0.08（±0.02）。例如，假如 PCO2 是 30 mmHg（下降 10 mmHg），那么 pH 值应该是 7.48（添加 0.08）；假如 PCO2 为 60 mmHg（添加 20 mmHg），则 pH 值应为 7.24（下降 2×0.08）。
假如不契合这一份额，标明还存在第二种要素，即代谢要素. 这时，第三步就应比较理论上的 pH 值与实践 pH 值，假如实践 pH 值低于理论 pH 值，阐明一起存在有代谢性酸中毒，反之，假如实践 pH 值高于理论 pH 值，则阐明一起存在有代谢性碱中毒。需注意，依据公式推算出来的 pH 值，能够有±0.02 的动摇。
第三步：依据实践事例剖析
1、患者的 pH 为 7.16，PCO2 为 70 mmHg，PO2 为 80 mmHg。
第一步：pH 值小于 7.35，提示为酸中毒；
第二步：PCO2 和 pH 值异向改动，标明为呼吸性；
第三步：PCO2 添加 30 mmHg，pH 值应下降 3×0.08（±0.02）即为 7.16±0.02，而该患者的实践 pH 值恰为 7.16。
定论：此患者为单纯性呼吸性酸中毒。
2、患者的 pH 为 7.58，PCO2 为 20 mmHg，PO2 为 110 mmHg。
第一步：pH 值大于 7.45，提示为碱中毒；
第二步：PCO2 和 pH 值异向改动，标明为呼吸性；
第三步：PCO2 下降 20 mmHg，pH 值应升高 2×0.08（±0.02）即为 7.56±0.02，与实践 pH 值相符，因而该患者为单纯性呼吸性碱中毒。
定论：此患者为单纯性呼吸性碱中毒。
3、患者的 pH 为 7.25，PCO2 为 25 mmHg，PO2 为 90 mmHg。
第一步：pH 值小于 7.35，提示为酸中毒；
第二步：PCO2 和 pH 值同向改动，标明为代谢性；
第三步：不必，因该患者不是呼吸性酸碱平衡紊乱。
定论：此患者为代谢性酸中毒。
4、患者的 pH 为 7.50，PCO2 为 50 mmHg，PO2 为 100 mmHg。
第一步：pH 值大于 7.45，提示为碱中毒；
第二步：PCO2 和 pH 值同向改动，标明为代谢性；
第三步：不必，因该患者不是呼吸性酸碱平衡紊乱。
定论：此患者为代谢性碱中毒。
5、患者的 pH 为 6.80，PCO2 为 60 mmHg，PO2 为 45 mmHg。
第一步：pH 值小于 7.35，提示为酸中毒；
第二步：PCO2 和 pH 值异向改动，标明为呼吸性；
第三步：PCO2 添加 20 mmHg，pH 值应下降 2×0.08（±0.02）即为 7.24±0.02，但患者实践 pH 值低于此值，阐明存在代谢要素，并且代谢要素使患者的 pH 值更偏酸。定论：此患者为原发性呼吸性酸中毒兼并原发性代谢性酸中毒。
6、患者的 pH 为 7.50，PCO2 为 20 mmHg，PO2 为 75 mmHg。
第一步：pH 值大于 7.45，提示为碱中毒；
第二步：PCO2 和 pH 值异向改动，标明为呼吸性；
第三步：PCO2 下降 20 mmHg，pH 值应升高 2×0.08（±0.02）即为 7.56±0.02，但患者实践 pH 值低于此值，阐明存在代谢要素，并且代谢要素使患者的 pH 值偏酸。定论：此患者为原发性呼吸性碱中毒兼并代谢性酸中毒。
图中血气成果为代谢性碱中毒
第四步：看临床契合性
临床上不能单凭一张血气剖析报告单作出的确诊，还需要结合患者的状况。
