手术室是一家医院收入的重要经济来历之一,但一起它又是一个需求巨大财政开销的部分,高额的财政开销首要是因为手术室事情的不行猜测性与低功率,例如计划外的二次入院进行手术及患者术后在麻醉后监护室(postanesthetic care unit PACU)停留过久都会添加手术室的保持费用。
相同,手术撤销与手术推延造成了手术室运用的低功率,这也是手术室花费的重要来历之一。毋庸置疑,患者的健康是第一位的,但一起可以平衡手术室的开销无疑是极好的,但这也是十分具有挑战性的。来自美国的 Gabriel 教授及其团队就针对手术室低功率进行了一项研讨,其意图就在于寻觅手术室低功率的临床猜测因子。
研讨人员对美国国家麻醉临床成果注册中心 2010 年至 2015 年进行手术的患者进行剖析,纳入围手术期病历完好的患者材料。提取这些患者的人口学数据、术中状况、计划外的二次入院进行手术、手术撤销、手术推延及麻醉后监护病室停留过久的相关数据。选用单变量及多变量 Logistic 回归剖析或许影响相应结局的要素。
提取数据成果显现,计划外的二次入院进行手术发生率为 0.18%,手术撤销发生率为 0.05%,麻醉后监护病室停留过久发生率为 1.12%,手术推延发生率为 14.43%。计划外的二次入院进行手术的阳性猜测目标包含晚年患者。
关于手术撤销,更高的美国麻醉医生学会等级评分(American Society of Anesthesiologists ASA)手术撤销的危险更高。手术时间长及患者是晚年人是术后麻醉后监护室停留时间过久的两大危险猜测因子。儿科患者与需进行麻醉监护的患者手术推延的发生率更高。
由以上数据可知晚年患者、高 ASA 评分、手术时间长、儿科手术患者及需进行麻醉监护的患者均影响着手术室的功率,但咱们也注意到这些患者均是一些较为疑问的手术患者,需求投入更多的精力才干获得抱负的成果,因此也是一些麻醉高危险的患者。
此项研讨的起点十分风趣,首要报导了美国的手术室低功率的发生率及影响 4 大手术室低功率的临床猜测因子进行筛查,这些成果既有利于手术室办理者的办理,一起也能协助咱们更好的承认高危险手术患者供给一把利器。