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罗哌卡因臂丛神经阻滞 继续臂丛神经阻滞:丁哌卡因与罗哌卡因作用附近

来源:网络 2019年08月08日 09:30   作者:fashion 罗哌卡因臂丛神经阻滞 卡因 斜角

肩关节手术后,门诊患者常运用丁哌卡因或罗哌卡因行斜角肌空隙继续性臂丛神经阻滞,以缓解术后痛苦,但有或许导致横膈膜局部麻痹的不良反应。因为丁哌卡因优先对感觉神经纤维发生麻醉作用,有研讨者猜想,罗哌卡因关于膈神经的阻滞作用或许并不非常显着,因而臂丛神经阻滞的实际作用要优于丁哌卡因。

为了比较两种常用的斜角肌空隙继续性臂丛神经阻滞剂——0.125% 丁哌卡因和 0.2% 罗哌卡因之间的镇痛作用差异和对患者通气功用的影响,美国韦恩州立大学底特律医学中心麻醉学系 Chidiac 教授等展开了一项前瞻性双盲随机对照实验,相关研讨成果宣布在近期 Journal of Clinical Anesthesia 杂志上,现介绍如下。

研讨人员归入韦恩州立大学隶属骨科教育医院门诊患者,共 37 例,均方案承受肩关节镜手术,术前行斜角肌空隙置管,然后随机分为罗哌卡因组或丁哌卡因组,分别用给药泵继续打针 0.2% 罗哌卡因或 0.125% 丁哌卡因。

手术之前和手术完毕后,一切患者均经过床旁呼吸量测定法评价肺功用,经过超声评价膈肌活动状况,可视痛苦程度评分,以及术后口服阿片类镇痛药(羟可酮)的服用剂量。

研讨成果发现,在第 1 秒用力呼吸量改变上,丁哌卡因组与罗哌卡因组之间并没有统计学差异,分别为 -22% 和 -29%。在膈肌活动性评价上,两组亦没有统计学差异,分别为 -81.4% 和 -75.5%。在静息状况可视痛苦程度评分以及术后口服阿片类镇痛剂用量上,两组成果较为挨近。

综上,研讨人员总结称,斜角肌空隙继续性臂丛神经阻滞运用 0.125% 丁哌卡因或 0.2% 罗哌卡因所发生的麻醉镇痛作用附近,且在呼吸功用障碍或阿片类镇痛剂用量上并没有显着差异。因而,两种药物在临床运用上并没有显着差异。

在操控术后痛苦的一起,后续临床研讨应进一步聚集于罗哌卡因与其他药物连用,以下降呼吸系统功用按捺的镇痛剂。

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