医疗范畴,总是有各式各样的奇葩作业演出,比方「八毛门」、「缝肛门」。俗话说,隔行如隔山,这好像也成了此类作业的万用托言。可是,在医疗范畴,行内助惹出的奇葩作业也不少。
近来丁香园论坛上就爆出了一份引起热议的证明书,并没有确认是医院内部人员要求仍是患者方要求出具的,来看下是怎么回事。
违反医学常理的确保书
站友@落叶归根 8023 在论坛上上传了一张图,并附谈论:「朋友圈看到的相片~无言以对。外科医师们,有必要是能工巧匠啊~」,图如下:
图 1 确保不必血证明
站友们登时炸翻了天:
@billy2009:危险这么大的手术,谁能确保术中就没个意外状况?!
@丁香为师:凡事都应有破例准则,手术中用血也不能用确保不必血而论,我想这是对医院、医师、患者都不担任。
笔者看来,关于左半肝切除这种大型手术,术中输血很正常啊,不输血才是破例呢。
关于写确保书缘由的估测
@hotstone:
明日你们那个左半肝得停了,没有备血。
血库没血啊。
那让家族先去献血啊。
家族都不契合献血条件。
那没办法,没备血只能停手术。
不手术不行啊,患者的病况不能拖了。这样吧,咱们术中精密操作,确保不输血,我能够给你写个确保书。
……
以上纯属瞎想。
@binbinzini:由于国内现在血荒,大手术备血常常接到血库告诉没血不让开刀,要开刀就要主刀确保不输血。
@yuki 喵 625:这个是血库要求签的,不签字就停刀,咱们科也签过。
……
以上纯属站友估测,不行直接做为切当现实。
但笔者比较附和这种估测,由于:患者及家族最关怀的是手术成功与否,疾病治好与否,而非用不必血的问题,故该确保书或许患者并不知情。
这样的确保书能给谁带来「确保」
由上面内容估测,这位主刀医师写确保书很可能是无法之举,那么,这一确保书究竟能起到什么效果呢?
@asiaxin:这种确保毫无意义,徒增危险和压力。假如患者由于出血无血可输而逝世,诉讼后,院方非但要承当职责,应该承当更大的过错职责。关于术者,出过后,医院,卫计委给予的行政方面的处分是不免的。
@流风碎雪:这个确保看着让人心疼,契合法令法规嘛?是医院内部推脱职责吗?遇到问题不该该是各部分想办法一起处理吗,而不是各个部分彼此推脱,只求自己一尘不染。这样相互给对方挖坑,相互拆台,最终出作业必定一切部分都有职责。
由此可见,这种确保书不具有任何法令效益,可是,做为医师,你要理解,身处医院这个大渠道之下,有些处分是不需求经法令手续的。
综上,这种确保书是对医院、对患者、对自己的不担任,不能给任何人带来任何实质性的确保。这件事不只反映出了现在医疗行为中存在的许多问题,也反映出相关人员在处理问题方向上的过错。
除了所谓的确保书,应该有更好的处理方案
@skexia:这张不必血证明,没有正规医院科室昂首,没有正规格局,私下里鬼鬼祟祟的要求,不只内容非常荒唐,而且不走正常的规章程序,这声明不契合任何规则,予以撤消!血荒就从血站,接近城市调血,假如你们做不到,那是你们应急办理渎职!
@xp07:除了异体血,还有自体血能够输啊,预存自体血,血液收回等,看看有没有习惯证吧。
血荒是什么原因导致的?在医疗行为中,有没有违规用血的状况?医院血库有没有职责和职责加大宣扬献血作业?医院办理层有没有注重这个问题,有没有合理的应急预案?
笔者以为,好好反思并仔细处理上面提出的问题,比强逼医师写术中不必血确保书的办法要好上几万倍。
跋文
关于「八毛门」、「缝肛门」等历史作业,虽然本相得以布告,某些大众媒体记者也被永久钉在了羞耻柱上,但这些作业对当事医师的损伤、对医患联系的损坏永久难以补偿。
若说这些还可因「知识不对等,大众对医学专业知识极度匮乏」而有情可原,那么,医院内部作业人员,对医师做出的违反根本医学知识的严苛、不合理要求就更另人心疼了。
不能把一切的医疗职责都推给医师,有些职责需求其他科室分管、有些职责本应由医院办理人员承当,还有些职责需求社会大众一起承当(比方抢救血荒)。
做为医师,更要坚持准则,应时间视患者生命为榜首,不能容易拿患者安全和自己作为赌注。虽然原意可能是好的,但若真的呈现了意外,对患者和自己所形成的损伤将是无法补偿的啊!