酒是好东西，适量饮用有利；假如不加控制，轻则扰心智，重则伤身害体。
很多饮用酒精制品引起的中毒又称酒精（乙醇）中毒。酒精中毒有急性酒精中毒和缓慢酒精中毒之分。所有这些类型的急、缓慢酒精中毒首选查看办法均为 MRI，病况重、病变较显着的，CT 亦能够显现病灶。
1. 急性酒精中毒
短时间内一次饮用过量酒精（乙醇）制品后呈现急性酒精中毒，又称醉酒状况。
急性酒精中毒分期和体现：振奋期、共济失调期、昏睡期。
急性酒精中毒印象体现：
青年男性多见，首要见于半卵圆中心的脱髓鞘改动，对症医治可在 1～2 周康复。稀有的为胼胝体变性。
CT 体现：脑白质内小片状低密度灶/胼胝体变性区呈低密度灶， CT 值 30 Hu±，边际含糊。
MRI 体现：脑白质/胼胝体变性区小片状长 T1（低信号）、长 T2（高信号）反常信号影。
病例 1. 女 23 岁。既往体健，饮白酒约 50 mL 后入眠（平常能喝 250 mL）。约６小时后俄然呈现四肢抽搐，呈大发作体现，继续几分钟，后一向不醒人事伴小便失禁。查体：生命体征平稳，呈无动沉默状况，瞳孔无反常，颈软，四肢张力不高，有自发活动，无病理征。当日 CT 呈脑白质及胼胝体压部（黄箭）呈广泛密度减低（如下图）。
病例 2. 男，27 岁。饮白酒 400 mL 后，次日头痛头晕来诊。MRI 示半卵圆中心脑白质区有小片状长 T1（低信号）、长 T2（高信号，黄箭示）反常信号影（如下图）。
2. 缓慢酒精中毒
常见的有如下几种类型：
桥脑中心髓鞘溶解症；
酒精中毒性脑病，又称为桥脑外髓鞘溶解症 (extrapontine myelinolysis， EPM) 。本型可伴发 Wernicke 脑病；
Wernicke 脑病， 又称 Wernicke-Korsakov 综合征。
胼胝体变性，多以为与酒精中毒有关。
下面别离予以简介。
2.1 桥脑中心髓鞘溶解症
是一种稀有的脱髓鞘疾病，常见于缓慢酒精中毒或许养分不良，也能够发生于缓慢耗费性疾病的基础上。发病机制不清楚，可能与电解质紊乱有关，尤其是缓慢低钠血症纠正过快可引发本病。
多为急性起病，前期可呈不同程度的认识妨碍，如疲乏、神智模糊及昏倒等，典型的临床体现为强直性四肢瘫，假性球麻木。瘫痪可体现为缓缓慢偏瘫，假性球麻木体现为构音妨碍、吞咽困难、舌瘫等。因为皮质核束的劳累还可体现为强哭强笑、心情不稳定等，亦可有行为及精神反常体现。
头颅 MRI 典型的体现为桥脑中心鸿沟清楚的圆形或椭圆形长 T1、长 T2 信号，还可呈现桥脑基底部蝙蝠翼样特征性改动。病灶往往不引起水肿及占位效应；少部分病例可一起伴有大脑半卵圆中心、双基底节区多发的长 T1 及长 T2 信号，部分病例亦可累及桥脑及中脑被盖部。
病例 3. 男，48 岁，有终年喝酒史，偶有头晕，加剧半月，行走如常。MRI 体现为桥脑中心条片状反常信号（如下图黄箭所示）。
2.2 酒精中毒性脑病
又称为桥脑外髓鞘溶解症 (extrapontine myelinolysis， EPM) 。本型可伴发 Wernicke 脑病。
印象体现：MRI 常示半卵圆中心脑白质区反常信号影。反常改动显着者，CT 扫描呈低密度（与急性酒精中毒脑改动类同）。此外，可见脑沟、裂变深、增宽等反常。伴发 Wernicke 脑病的一起具有相应的印象体现。
病例 4. 青年男性，终年喝酒史，MRI示半卵圆中心脑白质区有小片状长T1（低信号）、长T2（高信号，蓝箭示）反常信号影（如下图）。
2.3 Wernicke 脑病
又称 Wernicke-Korsakov 综合征；俗称脑型脚气病。脑病于 1881 年由 Carl Wernicke 首要描绘，其时描绘的 3 例患者，特色为急性起病，以精神妨碍、眼肌麻木和共济失调性步态为首要症状。3 例均以逝世为结局。1940 年被初次置疑与维生素 B1（硫胺素）缺少相关的养分缺少性疾病。
病因：首要与缓慢酒精中毒有关。近年来非酒精中毒所占份额逐步增多。如养分不良（节食）、妊娠吐逆、长时间的静脉高养分医治、婴幼儿喂食失当；还可继发于消化系统疾病、胃肠道术后、严峻肝病，播散性结核，肿瘤等疾病导致的维生素 B1 缺少。维生素 B1 的半衰期只是 10～14 天，所以需求继续弥补；别的，喝酒后，人领会耗费很多 B 族维生素。
印象体现：
急性期：体现为细胞毒性水肿。对称散布的多发、小新鲜出血点。
在亚急性期：能够呈现脱髓鞘和血管的改动, 一些病例还能够呈现出血性危害。
缓慢期：星形细胞肿胀，神经元丢掉，尤其是丘脑可呈现神经元的缺失。呈现脱髓鞘改动，反响性的胶质细胞增生和血管构成。
首要部位：中脑导水管周围灰质、丘脑、乳头体（50%），小脑蚓部（1/3）。 最典型劳累部位：双侧背侧丘脑内侧核团（100%）。
增强扫描：呈现强化体现一般呈现于乳头体、四叠体、丘脑及导水管周围。增强扫描关于 T2WI 呈现阴性/不显现的小病灶显现更佳。乳头体的改动是 Wernicke 脑病的特异性体现之一，在急性期增强扫描可呈较显着强化，缓慢期乳头体显着萎缩。
病例 5. 男，33 岁。酗酒。神经症状呈现后 2 周。颅脑 MRI 体现丘脑内侧核团、红核、大脑导水管周围灰质可见显着的反常高信号信号（如下图箭示所示）。
病例 6，女人，53 岁。有长时间酗酒史，有典型的 WE 神经系统三联征。MRI 冠状位，双侧乳头体 T2WI 呈稍高信号；FLAIR 呈高信号；增强扫描呈较显着强化（如下图箭头箭示）。
2.4 胼胝体变性
多以为与酒精中毒有关，是缓慢酒精中毒稀有并发症之一 。胼胝体变性临床体现缺少特异性，印象诊断学比较重要。CT 上首要体现为胼胝体膝部、体部及压部均显现密度下降，病灶鸿沟清楚，无占位效应。
病例 6. 男性，35 岁，头昏 1 周，无其他反常。 有酗酒史。CT 体现呈典型的胼胝体膝部（白箭）、体部及压部（黄箭）均显现密度下降，病灶鸿沟清楚，无占位效应（如下图）。
