近来,AJNR 杂志刊登了如下一则病例报导,可协助咱们更好的知道低血糖脑病,一起来看下。
病例 1
患者男性,45 岁,既往有糖尿病和高血压病史,呈现癫痫发生,现在处于昏倒状况。
图 1-3. 水平位 DWI 及相对应的 ADC 图片提示海马回、基底神经节和双侧皮质分散受限,且呈对称性。
病例 2
患者女人,81 岁,呈现继续性低血糖、癫痫发生及感觉妨碍。
图 4-8. 患者低血糖事情发生后第 7 天 MRI 图片,水平位 FLAIR(如图 4、5 所示)提示两边大脑半球和基底节皮层信号升高。水平位 DWI 和 ADC(如图 6、7 所示)提示皮质和胼胝体压部分散受限。两边顶部可见到软脑膜增强信号(如图 8 所示)。
图 9-11. 随访 20 天后患者 MRI 图画。水平位 FLAIR 提示大脑皮层、胼胝体、基底节和脑白质严峻萎缩和信号升高(如图 9 所示),未呈现分散受限(如图 10 所示)。水平位 T1 像提示顶叶皮层和基底节区呈现层状坏死(如图 11 所示)。
低血糖脑病
低血糖脑病(HE)是指入院时呈现昏倒,且血糖水平低于 50 ml/dl,昏倒状况继续 ≥ 24 小时,或许低血糖水平期间可转化为正常,且扫除其它原因所造成的的昏倒。
临床表现:
精神状况改动、癫痫发生及昏倒。
确诊关键:
印象学发现包含累及胼胝体压部分散受限等征象。有时可表现为一个更大的分散进程,例如在本例患者中,可见到局限性分散涉及到皮质灰质和深部灰质及特别包含基底神经节。累及海马回可相伴发现。
辨别确诊:
缺血缺氧性脑病、克雅氏病、中暑、其他毒物代谢引起的病变如肝性脑病。
医治:
静脉注射葡萄糖及对症支撑医治。