前路颈椎手术固定通常将螺钉打在颈椎椎体的前2/3内，但对部分严峻损害，或许损害节段较多，单纯的椎体螺钉固定并不能供给有用的力学强度，前路椎体椎弓根螺钉应运而生，前路椎体椎弓根螺钉能够供给较单纯的椎体螺钉更好的力学强度，然后防止额定的后路固定手术。
Aramomi初次介绍了前路椎体椎弓根螺钉的改动，并将之成功运用与9例患者中，但因前路颈椎椎弓根螺钉置钉过程中较大危险，该技能在临床中的运用并不多。
宁波六院的Liujun Zhao和Rongming Xu等人结合人体颈椎解剖学特征，近期在EUR Spine J上介绍了下颈椎前路椎弓根螺钉的进针视点和轨道，现介绍如下。
对患者的颈椎CT片进行解剖学丈量，挑选每例患者最明晰的横断位CT（可清楚的显现颈椎椎弓根和颈椎椎体，图1）及矢状位重建CT（可明晰显现单侧颈椎椎弓根，和完好的椎体前缘，图2），矢状位重建包含C3-C7。如图1，图2所示，将椎体分为1-4等分，并丈量横断及矢状位重建CT上以下值：
1.AL，轴位长度：水平CT上，椎体前缘的螺钉进针点到侧块上的间隔；
2.α，外倾角：椎体横轴与前路椎弓根螺钉穿插视点；
3.SL，矢状位长度：椎体前缘螺钉金确诊到侧快上的轴位间隔；
4.β，头倾及尾倾角：向头端倾视点为阳性，向尾端倾视点为阴性；
图1：横断位CT面上丈量AL及α外倾角的办法；
图2：矢状位CT重建上丈量SL及β头倾及尾倾角的办法；
50例人体颈椎CT归入研讨，成果显现：
在横断位上，C3-5的外倾视点逐步增大，而在C5-7的外倾视点则逐步减小；在矢状位上，C3-4的椎弓根逐步向头侧歪斜，而C5-7的椎弓根逐步向尾侧歪斜；AL和SL值，从C3-7逐步添加。如表1,2,3所示。
表1：不同椎体的α外倾角和β头倾/尾倾角
表2：不同椎体的AL和SL值
表3：颈椎前路椎弓根螺钉在椎体上最佳置入区域
图3：颈椎前路椎体椎弓根螺钉的置钉轨道和视点。在矢状位上，C3,4椎体头歪斜视点减小，C5挨近水平，而C6,7尾倾添加
图4：病历示教，74岁晚年男性，C5-6骨折脱位，不完全截瘫，a-c前后位及侧位X片，提示C5,6骨折脱位；d，MRI查看提示颈椎后方韧带复合体损害，颈前C5/6，C6/7椎间盘杰出，硬膜受压；e，f，术后前后及侧位X片提示骨折复位，螺钉方位杰出；g，h，术后轴位CT，显现C5，7螺钉置入方位；i，矢状位CT重建，示颈椎前路椎弓根螺钉方位杰出。
