患者,男,59岁,因前壁ST段举高心肌梗死送入冠心病监护病房。未运用药物,无过敏史及血管性水肿病史。
行为皮冠状动脉介入并在冠状动脉置入金属裸支架。术后6小时开始行6.25 mg 卡托普利医治。服药30分钟后患者呈现吞咽困难及咽喉痛苦。肺部罗音正常,无呼吸困难症状。
查看发现,小舌显着水肿伴红斑。确诊为悬雍垂血管性水肿或血管神经性水肿。运用抗组胺和糖皮质激素进行药物医治。症状很快缓解,24小时内水肿彻底处理。
孤立性悬雍垂血管性水肿一般由过敏反响引起。肥大细胞脱颗粒可发生在免疫或非免疫性兴奋剂露出后。血管严重素转化酶 (ACE)抑制剂亦可引起孤立的悬雍垂血管性水肿。虽然这种反响并不常见,可是临床医师需求有所注重。如不能及时辨认和医治,简单引起阻塞性呼吸困顿。