全身麻醉过程中运用的药物品种较多,部分患者或许会对某些药物发作过敏反应,尽管发作的概率不高(文献报导在法国全身麻醉过程中发作过敏的概率为 1/13000),但有时可导致严峻的并发症。
因而,断定全麻过程中哪些药物简单导致患者发作过敏反应就显得尤为重要。
近期,来自英国的一个过敏反应检测中心,在 2017 年 3 月的 Acta Anaesthesiologica Scandinavica 杂志上宣布了一篇文章,对其收集到的围术期发作过敏反应的病例进行了回忆性剖析。
该中心于 2013 年 3 月至 2016 年 2 月共收到 31 例全麻过程中疑似发作过敏反应的患者,其间 19 名为女人患者和 12 名为男性患者,23 名患者否定有过敏史。
经过细心问询病史,并对一切可疑药物进行皮肤测验来断定导致患者发作过敏反应的药物,包括:抗生素、乳胶制品、消毒剂、阿片类药物和非甾体类镇痛药等。
成果,仅有 21 名患者终究承认了导致过敏的药物,6 名患者无法承认导致过敏的原因,4 名患者终究被以为未发作过敏反应。
在承认的药物中,其间过敏发作率最高的为抗生素(n = 11, 52.3%),其次对错去极化肌松药(n = 8, 38.1%),吗啡(n = 1, 4.8%)和琥珀酰明胶(n = 1, 4.8%)。
在非去极化肌松药中,过敏发作率最高的是罗库溴铵,8 个人中有 4 人是对其发作过敏反应。其次是阿曲库铵和琥珀胆碱。而且,其间有 6 个人对非去极化肌松药存在穿插过敏反应。
之所以非去极化肌松药简单导致过敏反应的发作,或许患者平常触摸的环境以及运用的药物中包括铵根离子有关,而铵根离子是其导致过敏反应的主要成分。
当然,该研讨也存在局限性,主要是样本量太小。因而,计算的一些成果与以往的研讨存在差异。
在此之前,Mertes 教授等人宣布的论文中,全麻过程中导致过敏反应的第一位药物为非去极化肌松药(63%),其次是乳胶制品(14%),镇静药(7%),抗生素(6%),代血浆制品(3%)和阿片类药物(2%)。
总归,该研讨标明,在英国抗生素和非去极化肌松药是导致围术期过敏反应的常见药物。