尽管现有的一线医治办法关于大多数套细胞淋巴瘤患者有用,但患者最终将复发。曩昔 CD20 靶向的放免医治办法在耐药的滤泡淋巴瘤患者中取得了耐久的效果,也由于其简略的「1 日」给药办法而更适用晚年患者。但是,运用 CD20 靶向的放免办法医治复发的套细胞淋巴瘤的研讨依然受限。
为了评估单剂量钇 - 90 替伊莫单抗作为抢救诱导或稳固医治对难治/复发套细胞淋巴瘤患者的效果,欧洲套细胞淋巴瘤网络展开了一项前瞻性、多中心 II 期临床研讨,相关成果宣布在最新的 Leukemia 杂志上。
从 2004 年 6 月到 2008 年 9 月,48 例患者(A 组 16 例,B 组 32 例)进入研讨行列。A 组患者承受了利妥昔单抗后次序输注利妥昔单抗和钇-90 替伊莫单抗的再诱导医治。B 组中 16 例患者承受 3 阶段利妥昔单抗联合苯达莫司汀计划再诱导医治, 9 例患者承受了氟达拉滨、环磷酰胺联合利妥昔单抗计划再诱导医治,其他 7 例患者承受了其他不同医治办法的再诱导医治。
一切患者总反响率为 61%,包含 32% 患者到达完全缓解,29 % 患者到达部分缓解。 A 组患者总反响率为 40 %,其间 20 % 患者到达完全缓解,而 B 组总反响率为 72 % 一起缓解率为 38 %。
需求指出,24 / 29(83%)患者对抢救化疗有反响,其间 21 % 到达了完全缓解(5 / 6 患者承受了利妥昔单抗联合苯达莫司汀化疗),在该组中钇- 90 替伊莫单抗进一步增强了效果:缓解率从抢救化疗后的 21 % 提升到放免医治后的 38 %。
中位随访 38 月(24-53 月)后,31 例(65 %)患者复发而且 24 例(50%)患者逝世。中位无发展生计和总生计分别为 6.2 月和 25.5 月。A 组中位无发展生计为 3.7 月, B 组为 8.9 月,两组各自中位生计为 13.8 月和 31.2 月。对放免医治灵敏的患者有更多生计:27 例灵敏患者无发展生计为 23 月,而无医治反响的 17 例患者只要 5.2 月。相同的,灵敏患者中位生计为 33.7 月而无反响患者只要 13.8 月。
在飞速发展的套细胞淋巴瘤医治中,钇- 90 替伊莫单抗是一种适宜的挑选,而且能够作为有用的单剂缓解后稳固医治,特别更适用于晚年患者。