神农架林区坐落湖北省的东部，是闻名的旅行区域。因为地处山区且交通不便，当地经济展开相对落后，3200 平方公里的土地上仅 8 万人口，因而当地大众的就医问题一直是一大难题。作为当地龙头医疗单位的神农架林区公民医院只要妇产科、内科和外科这三个病区，100 张编制床位实践敞开仅 70 张，医院狭小、设备简陋、职作业业消沉。
以保管带来取得感
2014 年 4 月，经神农架区委、区政府同十堰市太和医院一起洽谈，决议由太和医院深度保管林区公民医院，人财物悉数交由太和办理，由太和医院神经外科副主任曾少波任林区公民医院任法人代表和院长。
曾少波以为，除了要让大众从医疗卫生体制变革中得到取得感，医院职工也应该体会到取得感，「医院的作业人员都没有取得感的话，更不可能为大众带来取得感。」为此，凭借保管的便当条件，曽少波将太和医院的一系列办理技能和理念引进了林区公民医院。尤其在绩效考核标准变革方面，由太和医院的财务人员为林区公民医院经调研后规划科学的绩效考核标准，要点向危险大、岗位重、作业量多的岗位歪斜，完成多劳多得、优劳优得的绩效办理模式，使林区公民医院职工的积极性被充分调动起来。
被保管后的第一年，林区公民医院便向太和医院派出了全院 20% 的主干专家前去进修，尔后林区公民医院每年新晋职工均要到太和医院前去训练。到现在为止，医院悉数中层以上人员均到太和医院进行过进修。在保管后的两年时刻里，太和医院派驻专家和林区公民医院进修人员共为医院带回了百余项新技能和新事务。
曾少波介绍，保管前的林区公民连五官科病区都没有，「白内障手术都要往外跑。」现在，医院每年展开百余例白内障手术，白内障患者再也不必坐三个小时的车跑到太和医院去治病；刚保管时，妇产科只要 1 位产妇，现在当地每年的 800 位新生儿中有 500 位是由林区公民医院接产；2015 年，林区公民医院为当地的 12 名尿毒症患者专门建设了血液透析室，处理了患者每周三次赴外地透析的奔走之苦；微创技能、腔镜技能、颅脑外科手术等一系列新技能的展开，让地处山区的当地大众的医疗环境发生了天翻地覆的改动。
据介绍，自保管后林区公民医院敞开病床由 100 张增至 270 张；成功创立 7 个区级要点专科，2016 年门诊量、出院量、手术量别离均匀增加 40.96%、107.96%、64.78%。医院患者外率从保管前的 30% 以上降至现在的缺乏 10%，承当了全区 50% 的门诊量和住院量。医院事务收入由保管前的 2000 余万元增至 2016 年的 6000 余万元。
双赢不能只看「账面」
神农架林区公民医院并不是太和医院保管的仅有一家医院。2013 年 5 月，在当地政府的牵线下，太和医院全面保管郧县（后更名为郧阳区）公民医院；2014 年 8 月吞并武当山旅行特区医院；于 2016 年 7 月保管郧阳区中医医院。
关于保管两边的共赢问题，十堰市太和医院院长罗杰以为，从表面上看，太和医院并没有从保管中取得直接的经济利益。但太和医院的展开战略是「名誉办理、品牌植入」。以神农架林区为例，曩昔当地大众不了解太和医院，患病后直接跑到北京、上海等地，致使当地医疗资源与病源得不到有用的联接和匹配。保管林区公民医院后，林区公民医院的实力得到了强大，留住了当地患常见病、多发病的大众；太和医院的口碑也在当地得以建立，使得急危重症患者来到太和医院就诊。
罗杰表明，这样做一方面起到了分级并挑选太和医院外地就诊患者的作用，让医院分级的一起，患者的自主挑选也主动得到了分层，真实完成引导不同层级的患者有序合理就医，让大院治大病，小院看小病；另一方面，也让医院有办理才干而因为岗位编制约束不能发挥才干的人员，到保管医院得到了训练。「这种双赢是被保管医院得到了硬实力的进步，保管医院得到了社会责任履行和复合人才培养的软实力提高。」
大托小，强托弱
在被太和医院保管两年并初见成效后，林区公民医院在当地政府的主导下，开端向着医共体方向跨步，向下辐射医疗资源，力求打造神农架区域「以太和为依托、以公民医院为龙头、以城镇卫生院为根底」的三级医疗系统构架。
因为地广人稀，交通不便，林区公民医院期望经过互联网技能帮扶城镇一级的卫生院。现在，林区下辖的 6 镇 2 乡悉数长途打通心电图系统，具有 DR 系统（直接数字平板 X 线成像系统）的三个城镇也悉数于林区公民医院打通，迈出了林区分级治疗三级系统的第一步。
2016 年 3 月 1 日，神农架林区政府专题会议决议，由林区公民医院全面保管林区妇幼保健院，3 月 8 日妇幼保健院召开会议正式保管。
保管前的妇幼保健院事务萎缩，十几年没有更新过设备，几年来当地没有一个新生儿在此出世。保管后，经过采纳相似的笔直办理模式，林区公民医院对妇幼保健院从头标准了内设组织，中层干部悉数施行竞争上岗，施行目标办理；一起引进预算办理、操控本钱，并从本年 4 月起施行绩效考核办理；约请十堰市妇幼保健、太和医院、林区公民医院专家到院进行辅导，并签订了长时刻帮扶协作协议，4 月至 6 月先后组织了 15 人到上级医院进修轮训，并展开院内事务训练 10 次。
保管后的几个月时刻，妇幼保健院的办理和收入状况发生了根本性的改动，由曩昔的没有患者到目医院住院 20 余人，药占比从曩昔的 80% 降至现在的 44%，医院的办理愈加标准，职工责任愈加清晰，收入结构愈加合理。
2017 年 4 月，神农架林区公民医院与大九湖卫生院达到保管协议，由林区公民医院差遣履行院长，帮扶提高卫生院医疗效劳才能。保管后仅 3 个月的时刻，林区公民医院共差遣 4 批次专家来院坐诊及带教作业，卫生院便展开了彩超、生化、心电图、DR 等多项辅佐查看内容，并与林区公民医院打通了长途会诊联通机制，达到了小病不出镇的作用，并完成事务收入同比上升 16.5%。
曾少波表明，关于地广人稀、经济相对落后的区域，挑选保管的方法是促进优质医疗资源下沉、构筑分级治疗结构的有用方法。「一方面能够处理当地因为经济根底差所导致的人才约束，另一方面经过人财物统管能够安定促进医疗非人才资源有用下沉，真实改动当地大众的就医环境。」
