疑病症 上网自诊狂：网络时代的疑病症？

在信息科技兴旺的现在，上网获取健康相关材料不再是难事。关于许多人，察觉到身体不适后，榜首反响就是上网查找与症状相关的疾病。患者情愿自动获取信息令人可喜，但是这些信息会对患者发生什么影响呢？对一些患者来说，知情能够缓解严峻，但是关于另一些患者，增大的信息量反而加剧了焦虑，乃至有或许影响医患联系。

悉尼 Nepean 医院精神科的 Vladan.S 医师在 2017 年 5 月的 Psychother Psychosom 杂志上关于「上网自诊狂」这个新时代的现象宣布了他的观念。探讨了上网自诊狂的界说、或许的发生原因以及医治主张。

什么是「上网自诊狂」？

「上网自诊狂」译自英语 Cyberchondria，是由前缀 Cyber-（网络相关的）与 hypochondria（疑病症）结合而成。并不是说上网查找健康相关信息就能被称作上网自诊狂，它包含反常的行为形式及特别的情感状况两方面。

多种对上网自诊狂的界说都含有以下两点：

1、过度而重复地上网查找健康相关信息（严峻者乃至占用其他正常活动时刻）。

2、焦虑水平跟着查找不断提高。

值得一提的是，「上网自诊狂」仅仅用于称号这种特别行为，而并不作为一种独立的疾病确诊，它也不是疑病症的现代化变体，不管患者上网查找前是否患有疑病症，在查找后都有或许变得极端焦虑。

上网自诊狂严峻度量表

2014 年 E.Mcelroy 等人在 Journal of Anxiety Disorders 杂志上宣布了上网自诊狂严峻度量表（Cyberchondria severity scale, CSS），运用 33 个问题评价患者的「强迫性」（过度地查找健康相关信息）、「不安感」（上网查找带来的负面情感状况）、「过度化」、「寻求确保」（向医学专业人士寻求承认）与「不信任感」（挑选信任医师仍是网络之间的抵触）。

强迫性不安感过度化寻求确保不信任感题号8、3、25、17、24、12、14、65、29、31、22、10、20、7、2313、18、2、19、30、11、1、2115、27、4、36、32、19、28、33 从不
很少有时常常总是12345

表格用语界说：

• 症状：不能解说的身体症状（如咳嗽，头痛，肿块，痛苦等）。

• 自觉身体状况：以为本身或许患有的疾病，但并未得到医师的正式确诊。

• 上网查找：运用查找引擎（百度、谷歌、必应）查找关键词并阅览出现的网页条目。

评分量表如下：

得分1、假如我发现有不能解说的身体不适，我会上网查找。
2、我把相同的症状在查找引擎中查找超越一次。
3、查找症状或自觉身体状况的时刻占用了我运用或其他交际东西的时刻。
4、查找症状或自觉身体状况使我向医师咨询我的状况。
5、在查找症状或自觉身体状况后，我难以放松。
6、查找症状或自觉身体状况占用了我查找其他东西的时刻（如作业/大学请求/作业）
7、在查找症状或自觉身体状况后，我愈加易怒或易激惹了。
8、查找症状或自觉身体状况占用了我在线休闲的时刻（如看电影）
9、比起上网查找的成果，我更认真对待专业医师的定见。
10、当我发现我的症状出现在严峻或稀有疾病症状列表中时，我开端惊惧。
11、当查找症状或自觉身体状况时，我拜访相关论坛，阅览疑似或已确诊患者的身体状况、症状和阅历。
12、查找症状或自觉身体状况阻碍了我的作业（如写邮件、编写word文档或制造数据表）。
13、关于相同的自觉身体状况，我阅览了许多不同的网页。
14、查找症状或自觉身体状况阻碍了我的线下交际（与朋友或亲人相伴时刻削减）。
15、我和医师评论我在线上找到的医疗信息。
16、我向医师主张做在网上查找到的查看（如安排活检、特别的血液检测）。
17、查找症状或自觉身体状况令我在阅览线上信息（如新闻、体育、文娱文章）时分神。
18、我不只一次阅览关于自觉身体状况的同一网页。
19、当我在网上查找症状时，我以为查找成果的排序显现了疾病的发病率，越或许罹患的疾病排名越靠前。
20、在网上阅览到或许患严峻疾病之前，我觉得我身体不错。
21、当查找症状或自觉身体状况时我拜访可信度高的网站（如NHS、CDC、丁香园）。
22、在查找症状或自觉身体状况后，我感到愈加不安和焦虑。
23、在查找症状或自觉身体状况后，由于胃不舒服没食欲吃饭。
24、查找症状或自觉身体状况打断或延缓了我的线上交流（短信、、QQ、Skype）。
25、查找症状或自觉身体状况打断了我的线下作业。
26、查找症状或自觉身体状况让我去咨询其他医学专家（如高级顾问医师、会诊医师）。
27、和医师评论线上查到的关于自觉身体状况的信息让我得到安心的确保。
28、比起网上自诊，我更信任专业医师的确诊。
29、我无法控制地忧虑查找症状或自觉身体状况后得到的成果。
30、当查找症状或自觉身体状况时，我不只拜访可信度高的网站，并且拜访用户自营的论坛。
31、在查找症状或自觉身体状况后，这些查找成果回旋扭转在我的脑海里令我难以入睡。
32、我发现我在想：假如我不在网上查那么多症状和疾病，我是不会去看医师的。
33、当医师驳回我的网上查找成果，我就对此不忧虑了。

上网自诊狂是怎么发生的？

上网自诊狂与疑病症之间存在一些一起要素，比方患者无法忍受不断定性、寻求对症状的准确解说和挑选性留意健康相关信息等，这些特色使患者重复上网查找材料。

举例来说，当患者对本身病况不断定时，他会上网查找材料，而网上的信息往往是含糊而充溢对立的，这使期望寻求合理解说的患者不断进一步查找。此外，患者很或许挑选性地阅览比方「这或许是癌症！」之类的夸张信息，加剧了对疾病的焦虑，为了缓解焦虑，他只能持续查找寻求承认。

上网自诊狂有其特定的焦虑加强要素。网络信息不只含糊、对立，并且充溢漫无边际的信息搅扰患者，将患者导向潜在添加焦虑的信息。患者期望能得到断定的信息以心安，网络却不是个合适的场所，患者只能无助地持续在线上挣扎。

患者不懂得怎么对待查找到的很多信息也是添加焦虑的一个重要方面，信息超载会引起焦虑、不安等负面心情，而盲信排名较前的查找成果则会遭到误导。

上网自诊狂的防治

对网络健康相关信息的处理能够下降上网自诊狂的发生率，比方官方健康组织将此类信息以明晰、友爱的方法出现给用户，或使查找引擎将查找成果中的疾病依照实在发生率摆放。但网络上仍旧存在林林总总的信息，从不同途径取得的信息其内容不免相抵触。

关于有上网自诊狂倾向的患者，应适当宣教：网络仅仅获取信息的一个途径，并不是全能的，它不能答复一切健康相关问题。网络查找不能以确诊为意图，关于症状的综合信息不能构成确诊，网络材料即便给出了确诊规范或症状量表，也不能用于自我确诊。

医师需求教会患者习气网络上的很多信息和随之发生的很多对立，使得患者在承受不断定性的一起培育批判性与现实性考虑。

听起来有些费事，可这比患者上网自诊后直接跑来说自己患了沉痾好得多，不是吗？