支气管胸膜瘘（BPF）界说叶或段支气管与胸膜腔相通。近年来，尽管 BPF 发病率有所下降，但仍是临床的巨大应战，且与患者的高死亡率相关。为了更好的医治 BPF，来自我国福建医科大学隶属第二医院的林光辉医师等报导了选用哑铃型闭合设备医治支气管胸膜瘘的经历，文章宣布在近期的 JTCVS 杂志上。
患者，男，53 岁，因右下叶腺癌（T3N0M0）予以右全肺切除术，术后予以化疗。术后 3 月，患者呈现发热，咳嗽，咳痰和呼吸困难。支气管镜查看提示右主支气管残端瘘（图 1A）。胸部断层扫描（CT）提示支气管残端和胸膜腔之间存在 4 mm 的 BPF。
图 1 支气管镜查看提示右主支气管残端瘘（A）；哑铃形闭合设备是一个自胀大镍钛合金设备，由三部分组成（远侧部分，近侧部分和衔接杆）（B，C）；两个月后，复查支气管镜查看显现 BPF 彻底被肉芽安排掩盖（D）。
予以留置胸管，脓液接连排出。确诊为脓胸，右主支气管胸膜瘘。因为患者回绝再次手术医治 BPF。遂予以抗生素和胸管引流。研究者选用专门规划的哑铃形闭合器闭合右侧残端。
哑铃形闭合设备是一个自胀大镍钛合金设备，由三部分组成（远侧部分，近侧部分和衔接杆）（图 1B，C）。远侧部分和近侧部分均为球面形并掩盖有聚乙烯。不掩盖衔接杆，以避免设备搬迁。
部分麻醉下行支气管镜下放置该设备。用 2% 利多卡因部分麻醉后，支气管镜进入右支气管残端。导丝经过支气管镜作业通道抵达瘘口。16F 引导设备与封堵器经过导丝进入支气管。然后，在支气管镜下开释闭合设备。封堵设备成功置入支气管近侧端和远侧端（胸膜腔）。
该设备放置后，患者症状当即改进，胸管引流量明显削减（图 2）。两个月后，复查支气管镜查看显现 BPF 彻底被肉芽安排掩盖（图 1D）。患者 6 个月后死于癌症复发。
图 2 哑铃形闭合设备放置后复查胸片，哑铃形设备清晰可见。
支气管胸膜瘤是肺切除术后的严峻并发症，据报导发生率为 1.5%～28% 不等，且死亡率高。研究者报导了一例选用自膨式哑铃形闭合设备成功医治全肺切除术后胸膜瘘的经历。研究者以为该设备将来或许能够作为 BPF 的一种可选医治手法。
